Gjennomførbarhet og effekt av GTEP for fødselstraumer

Det anslås at opptil 15,7 % av individer vil oppleve noen traumesymptomer etter fødsel, med 4–6 % som utvikler posttraumatisk stresslidelse. Forskning har funnet at det er en økt risiko for postpartum depresjon, postpartum psykose og angst etter en komplisert eller traumatisk fødsel, sammen med redusert foreldre-barn-binding ved 1, 6 og 12 måneder postpartum. Group Traumatic Episode Protocol (GTEP) er en versjon av Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) som skal brukes i gruppesettinger. Det er en voksende evidensbase for effektiviteten av GTEP i andre populasjoner, og det er funnet å redusere traumesymptomer i en flyktningpopulasjon, voksne kreftpasienter og helsepersonell. Imidlertid er det ingen forskning til dags dato som utforsker gjennomførbarheten og effektiviteten av GTEP for traumesymptomer relatert til fødsel.

Denne studien har som mål å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten av GTEP for å redusere traumesymptomer (målt ved PCL-5 og City BiTS) for individer etter en traumatisk fødselsopplevelse. Gjennomførbarhet/akseptabilitet vil bli evaluert ved bruk av strukturerte mål, sammen med åpne kvalitative spørsmål. Gruppens fasilitatorer vil også bli gitt disse målene og bedt om kvalitativ tilbakemelding om deres erfaring med å fasilitere gruppen.

Et sekundært mål er å evaluere effektiviteten av GTEP i å forbedre foreldres trivsel (målt gjennom CORE-10) og foreldre-barn-binding (målt gjennom PBQ) etter en traumatisk fødselsopplevelse.

GTEP-intervensjonen (for bruk i denne studien):

Intervensjonen vil innebære totalt 8 økter:

• Økt 1: et hjemmebesøk for å innhente samtykke, fastslå fullstendig egnethet og fullføre utfallsmål.
• Økt 2–7: 6 online GTEP-økter, gjennomført via Zoom, som vil skje ukentlig. Hver økt vil vare omtrent 90 minutter.
• Økt 8: En oppfølging etter gruppen, enten ansikt til ansikt eller over telefon, for å diskutere erfaringer fra gruppen, diskutere eventuelle videre henvisninger (etter behov), fullføre endelige utfallsmål.

Studiedesign:

Denne studien vil bruke et før-etter-design, med spørreskjemaer for utfallsmål (CORE-10, City BiTS, PBQ) fullført på to tidspunkter (før og etter GTEP-intervensjonen). I tillegg vil hovedutfallsmålet PCL-5 bli administrert på 8 tidspunkter (dvs. under hjemmebesøket før intervensjon, før økt 2, 3, 4, 5, 6 og 7 og under oppfølgingen etter intervensjon).

Et studie-gjennomførbarhetsmål vil også bli administrert for å evaluere gjennomførbarheten av intervensjonen for denne populasjonen. Dette vil bli gitt til både klientdeltakere og gruppefasilitatorer, der det er passende. Kvalitativ tilbakemelding vil også bli samlet inn.

Deltakere:

Deltakere vil bli rekruttert via Black Country Perinatal Mental Health Service (BCPMHS) som selvrapporterer traumesymptomer relatert til en traumatisk fødselsopplevelse innen de siste 18 månedene.

Dataanalyse:

Data vil bli analysert ved University of Birmingham. Kvantitativ dataanalyse vil inkludere en før-og-etter-intervensjonsammenligning av skårer på både individuelt (ved bruk av en Reliable Change Index) og gruppenivå (ved bruk av enten en bootstrapped paired samples t-test eller en matched-pairs Wilcoxon). Beskrivende statistikk vil også bli brukt der det er passende.

Kvalitativ analyse kan bli gjennomført relatert til gjennomførbarhetsspørsmålene beskrevet ovenfor.