可穿戴设备在台湾农村地区痴呆症护理中的可行性
利用可穿戴设备促进台湾乡村地区痴呆行为症状(BPSD)的测量与治疗及理解照顾者负担——一项双人可行性试点研究
台湾正在成为一个超高龄社会,越来越多的老年人患有阿尔茨海默病。 许多阿尔茨海默病患者会出现行为和心理症状,如焦躁、睡眠问题或情绪变化。 这些症状通常会降低他们的生活质量,并增加家庭照护者的压力。
本研究将在阿尔茨海默病患者及其照护者中测试两种可穿戴设备。 一种名为Geneactiv的设备是一款腕表,用于追踪日常活动和睡眠。 另一种名为Re-Timer的设备是光疗眼镜,可能有助于改善睡眠和情绪。 研究人员将观察这些设备的使用便捷性、参与者是否愿意佩戴数周,以及光疗是否有助于减少睡眠问题或照护者压力。
该研究还将比较问卷信息与设备收集的信息。 研究结果可能有助于研究人员设计未来使用可穿戴工具的研究,以更好地支持痴呆症患者及其照护者。
研究概览
详细说明
台湾预计将成为一个超高龄社会,65岁以上人口将占总人口的20%以上。随着阿尔茨海默病痴呆(AD)的患病率随年龄增长而增加,患有AD的人数将持续上升。这些患者中的大多数人将经历至少一种类型的行为和心理症状(BPSD)。这些症状不仅会恶化患者的生活质量,还会增加照顾者的负担,导致照顾者自身出现抑郁、睡眠障碍和幸福感下降。
目前,由照顾者填写的问卷是评估和监测BPSD的主要工具。尽管经过验证,这些问卷只能捕捉横断面信息。在超高龄社会中,许多照顾者本身也是认知或身体功能衰退的老年人,此类评估的准确性可能有限。先前的研究,包括我们在英国进行的研究,已表明即使是晚期AD患者也能成功佩戴研究级活动记录仪(Geneactiv),且依从性良好。基于设备的测量提供连续和客观的数据,并能揭示有价值的指标,如睡眠规律指数(SRI),这可能预测认知和身体功能随时间的演变。
大多数BPSD的治疗依赖药物,其中许多并未专门获批用于此用途,并可能增加跌倒或死亡风险。非药物方法,如光疗,提供了一个有前景的替代方案。Re-Timer设备(一种发射蓝绿光的眼镜)已在普通人群中显示出改善睡眠和情绪的效果,且安全性良好。如果被痴呆患者及其照顾者接受,这种可穿戴设备可能减少睡眠问题、躁动和抑郁症状,从而改善两组人群的整体生活质量。
迄今为止,台湾很少有研究将可穿戴设备应用于痴呆护理。因此,这项试点研究旨在评估两种可穿戴技术——Geneactiv活动记录仪和Re-Timer光疗眼镜——在阿尔茨海默病痴呆患者及其照顾者中的可行性和可接受性。将招募10对患者和照顾者,并进行为期12周的随访。参与者将佩戴Geneactiv腕部设备八周,并佩戴Re-Timer眼镜四周。睡眠质量、行为症状、照顾者负担和用户体验将通过问卷和设备数据进行评估。
主要目标是确定痴呆患者和照顾者能否安全且持续地使用这些设备。次要目标包括探索Re-Timer对睡眠和BPSD的初步效果,比较传统问卷结果与数字测量,并为未来大规模研究奠定基础,以开发台湾痴呆护理的数字生物标志物和技术辅助干预措施。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Dr Ta-Wei Guu Consultant psychiatrist, MD, PhD
- 电话号码:05783790
- 邮箱:066753@tool.caaumed.org.tw
研究联系人备份
- 姓名:Yueh-Heng Chiang, RN, MS.
- 邮箱:isyuehheng@gmail.com
学习地点
-
-
Yunlin
-
Beigang、Yunlin、台湾、651
- 招聘中
- China Medical University Beigang Hospital
-
接触:
- Ta-Wei Guu, MD, PhD
- 电话号码:+886-57837901
- 邮箱:da20vid@gmail.com
-
接触:
- Yueh-Heng Chiang, RN, MS
- 电话号码:+886-57837901
- 邮箱:isyuehheng@gmail.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
对于患有痴呆症的参与者:
- 基于已建立的诊断标准,临床诊断为可能的阿尔茨海默病(AD)或因AD引起的轻度认知障碍(MCI)。
- 存在至少一种显著的痴呆行为或心理症状(BPSD),包括抑郁、激动、冷漠或夜间睡眠障碍。
显著定义为:
NPI单项评分≥4(严重程度×频率),或NPI-Q严重程度评分≥2,或PSQI总分≥5(如果睡眠障碍是主要症状)。
- 入组前至少两周内居住或护理环境稳定。
- 如果正在接受任何针对BPSD的药物或非药物治疗,剂量和频率必须在参与研究前至少两周保持稳定。
- 能够并愿意提供知情同意;对于缺乏决策能力的参与者,必须从法定授权代表处获得同意。
对于主要照顾者:
- 是入组参与者的成年主要照顾者。
- 如果正在接受照顾者压力治疗,剂量和频率必须在入组前至少两周保持稳定。
- 愿意并能够提供知情同意。
排除标准:
任何可能增加参与期间风险的医疗状况,包括:
- 视网膜疾病、正在使用光敏药物、近期眼部手术(4周内)或光敏性疾病(例如癫痫)。
- 研究者认为不稳定的身体或精神状况,如急性谵妄或活动性呼吸道感染(包括COVID-19)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:Re-Timer(光疗眼镜)
一副发射特定波长绿光的眼镜。
|
一副发射特定波长绿光的眼镜。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数,PSQI)
大体时间:从基线至第12周。
|
根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量,该问卷提供一个总分范围从0到21,其中较低分数表示更健康的睡眠质量。
|
从基线至第12周。
|
|
活动记录仪衍生的睡眠和昼夜节律变量
大体时间:从入组到试验结束(8周)
|
通过Geneactiv活动记录仪收集设备基础的睡眠和昼夜节律数据,并使用GGIR开源算法进行分析。 关键变量包括:
这些数据将汇总为描述性统计量,并检查其纵向变化。 |
从入组到试验结束(8周)
|
|
基于设备的干预措施的可行性和可接受性
大体时间:从入组到试验结束(12周)
|
使用Geneactiv(用于测量)和Re-Timer(用于干预)的可行性、依从性和满意度将通过定性访谈、设备依从性数据以及魁北克辅助技术用户满意度评估-台湾版(QUEST-TW)进行评估。
|
从入组到试验结束(12周)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
照顾者负担
大体时间:基线至第12周。
|
通过照顾者负担量表(CBI)测量。
一个包含24个项目的自我报告量表,评估照顾者负担的五个维度(时间依赖、发展、身体、社交和情感)。
总分范围为0到96分,分数越高表示负担越重。
|
基线至第12周。
|
|
痴呆症的行为和心理症状(BPSD)
大体时间:基线至第12周。
|
通过神经精神症状问卷(NPI-Q)测量,该问卷评估神经精神症状的12个领域。每项按严重程度(0-3分)和痛苦程度(0-5分)评分,严重程度总分范围为0-36分,痛苦程度总分范围为0-60分,分数越高表示症状严重程度越高。
|
基线至第12周。
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
患者基线特征
大体时间:基线(第0天)
|
包括年龄(出生年月)、性别、婚姻状况、教育程度(年限)、AD/MCI诊断年龄、BPSD发病时间、吸烟和饮酒情况、医疗/精神共病以及当前治疗方案。
|
基线(第0天)
|
|
照顾者基线特征
大体时间:基线(第0天)
|
包括年龄(出生年/月)、性别、婚姻状况、教育(年限)、吸烟和饮酒情况、医疗/精神合并症以及当前治疗。
|
基线(第0天)
|
|
患者认知评估
大体时间:基线(第 0 天)。
|
认知分期使用以下一种已验证工具进行评估:CDR(0-5分)、MMSE(0-30分)、CASI(0-100分)或MoCA(0-30分)。
将使用6个月内最近的评估结果;若怀疑认知能力下降,将进行重新评估。
|
基线(第 0 天)。
|
|
照顾者认知筛查(如果适用)
大体时间:基线(第0天)。
|
对于年长的照护者或疑似出现认知能力下降者,将使用CDR(0-5)、CASI(0-100)、MMSE(0-30)或MoCA(0-30)进行认知筛查评估。
将采用6个月内最近的评估结果;若怀疑认知能力下降,将进行重新评估。
|
基线(第0天)。
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Guu TW, Brem AK, Albertyn CP, Kandangwa P, Aarsland D, Ffytche D. Wrist-worn actigraphy in agitated late-stage dementia patients: A feasibility study on digital inclusion. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3211-3218. doi: 10.1002/alz.13772. Epub 2024 Mar 18.
- Guu TW, Aarsland D, Ffytche D. Light, sleep-wake rhythm, and behavioural and psychological symptoms of dementia in care home patients: Revisiting the sundowning syndrome. Int J Geriatr Psychiatry. 2022 May;37(5):10.1002/gps.5712. doi: 10.1002/gps.5712.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CMUH114-REC3-072
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.