Gennemførligheden af bærbare enheder i demenspleje i landdistrikterne i Taiwan

Taiwan forudsiges at blive et superældre samfund, hvor personer ældre end 65 år udgør mere end 20% af befolkningen. Eftersom forekomsten af Alzheimers demens (AD) stiger med alderen, vil antallet af mennesker med AD fortsætte med at stige. De fleste af disse personer vil opleve mindst én type af adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD). Disse symptomer forværrer ikke kun patienternes livskvalitet, men øger også omsorgsgiverbyrden, hvilket fører til depression, søvnforstyrrelser og nedsat trivsel blandt omsorgsgiverne selv.

I øjeblikket er spørgeskemaer udfyldt af omsorgsgivere de vigtigste værktøjer, der bruges til at vurdere og overvåge BPSD. Selvom de er valideret, kan disse spørgeskemaer kun indsamle tværsnitsinformation. I et superældre samfund, hvor mange omsorgsgivere også er ældre voksne med kognitiv eller fysisk svækkelse, kan nøjagtigheden af sådanne vurderinger være begrænset. Tidligere studier, herunder vores forskning i Storbritannien, har vist, at selv patienter med senstadie AD med succes kan bære en forskningsgraderet aktigrafienhed (Geneactiv) med god overholdelse. Enhedsbaserede målinger tilbyder kontinuerlige og objektive data og kan afsløre værdifulde indikatorer såsom Sleep Regularity Index (SRI), som kan forudsige både kognitiv og fysisk funktion over tid.

De fleste behandlinger for BPSD er afhængige af medicin, hvoraf mange ikke er specifikt godkendt til denne anvendelse og kan øge risikoen for fald eller dødelighed. Ikke-farmakologiske tilgange, såsom lysbaseret terapi, udgør et lovende alternativ. Re-Timer-enheden (et brilleudstyr, der udsender blågrønt lys) har vist effektivitet i at forbedre søvn og humør i den generelle befolkning, med en gunstig sikkerhedsprofil. Hvis accepteret af personer med demens og deres omsorgsgivere, kan sådanne bærbare enheder reducere søvnproblemer, uro og depressive symptomer, og derved forbedre den samlede livskvalitet for begge grupper.

Indtil nu har meget få studier i Taiwan anvendt bærbare enheder til demenspleje. Dette pilotstudie har derfor til formål at evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af to bærbare teknologier, Geneactiv aktigrafi og Re-Timer lysterapibriller, blandt mennesker med Alzheimers demens og deres omsorgsgivere. Ti patient- og omsorgsgiverpar vil blive rekrutteret og fulgt i tolv uger. Deltagerne vil bære Geneactiv håndledsenhed i otte uger og Re-Timer briller i fire uger. Søvnkvalitet, adfærdsmæssige symptomer, omsorgsgiverbyrde og brugeroplevelse vil blive vurderet gennem både spørgeskemaer og enhedsdata.

Det primære mål er at afgøre, om demenspatienter og omsorgsgivere sikkert og konsekvent kan bruge disse enheder. Sekundære mål inkluderer at udforske de foreløbige effekter af Re-Timer på søvn og BPSD, sammenligne traditionelle spørgeskemaresultater med digitale målinger og etablere et fundament for fremtidige storstilede studier til at udvikle digitale biomarkører og teknologiassisterede interventioner for demenspleje i Taiwan.