Machbarkeit von Wearables in der Demenzpflege im ländlichen Taiwan

Es wird prognostiziert, dass Taiwan zu einer überalterten Gesellschaft wird, in der Menschen über 65 Jahre mehr als 20 % der Bevölkerung ausmachen. Da die Prävalenz von Alzheimer-Demenz (AD) mit dem Alter zunimmt, wird die Zahl der Menschen mit AD weiter steigen. Die meisten dieser Personen werden mindestens eine Art von Verhaltens- und psychologischen Symptomen der Demenz (BPSD) erleben. Diese Symptome verschlechtern nicht nur die Lebensqualität der Patienten, sondern erhöhen auch die Belastung der Pflegepersonen, was zu Depressionen, Schlafstörungen und reduziertem Wohlbefinden bei den Pflegepersonen selbst führt.

Derzeit sind von Pflegepersonen ausgefüllte Fragebögen die Hauptwerkzeuge zur Bewertung und Überwachung von BPSD. Obwohl validiert, können diese Fragebögen nur querschnittliche Informationen erfassen. In einer überalterten Gesellschaft, in der viele Pflegepersonen ebenfalls ältere Erwachsene mit kognitiven oder körperlichen Einschränkungen sind, kann die Genauigkeit solcher Bewertungen begrenzt sein. Frühere Studien, einschließlich unserer Forschung in Großbritannien, haben gezeigt, dass selbst Patienten mit fortgeschrittener AD erfolgreich ein forschungsgeeignetes Aktigrafiegerät (Geneactiv) mit guter Compliance tragen können. Gerätebasierte Messungen bieten kontinuierliche und objektive Daten und können wertvolle Indikatoren wie den Schlafregelmäßigkeitsindex (SRI) aufdecken, der sowohl kognitive als auch körperliche Funktionen im Laufe der Zeit vorhersagen kann.

Die meisten Behandlungen für BPSD beruhen auf Medikamenten, von denen viele nicht speziell für diesen Einsatz zugelassen sind und das Sturz- oder Mortalitätsrisiko erhöhen können. Nicht-pharmakologische Ansätze, wie die lichtbasierte Therapie, bieten eine vielversprechende Alternative. Das Re-Timer-Gerät (eine Brille, die blau-grünes Licht emittiert) hat Wirksamkeit bei der Verbesserung von Schlaf und Stimmung in der Allgemeinbevölkerung mit einem günstigen Sicherheitsprofil gezeigt. Wenn sie von Menschen mit Demenz und ihren Pflegepersonen akzeptiert werden, könnten solche tragbaren Geräte Schlafprobleme, Unruhe und depressive Symptome reduzieren und damit die allgemeine Lebensqualität beider Gruppen verbessern.

Bislang haben sehr wenige Studien in Taiwan tragbare Geräte in der Demenzpflege eingesetzt. Diese Pilotstudie zielt daher darauf ab, die Machbarkeit und Akzeptanz zweier tragbarer Technologien, der Geneactiv-Aktigrafie und der Re-Timer-Lichttherapiebrille, bei Menschen mit Alzheimer-Demenz und ihren Pflegepersonen zu bewerten. Zehn Patienten- und Pflegepersonen-Paare werden rekrutiert und über zwölf Wochen beobachtet. Die Teilnehmer werden das Geneactiv-Armband acht Wochen und die Re-Timer-Brille vier Wochen tragen. Schlafqualität, Verhaltenssymptome, Pflegebelastung und Benutzererfahrung werden sowohl durch Fragebögen als auch durch Gerätedaten bewertet.

Das primäre Ziel ist zu bestimmen, ob Demenzpatienten und Pflegepersonen diese Geräte sicher und konsequent nutzen können. Sekundäre Ziele umfassen die Erforschung der vorläufigen Effekte von Re-Timer auf Schlaf und BPSD, den Vergleich traditioneller Fragebogenergebnisse mit digitalen Messungen und die Schaffung einer Grundlage für zukünftige groß angelegte Studien zur Entwicklung digitaler Biomarker und technologiegestützter Interventionen für die Demenzpflege in Taiwan.