Genomförbarheten av Wearables inom Demensvård i Landsbygds-Taiwan

Taiwan förutspås bli ett superåldrat samhälle, där personer äldre än 65 år kommer att utgöra mer än 20 % av befolkningen. Eftersom förekomsten av Alzheimers demens (AD) ökar med åldern kommer antalet personer som lever med AD att fortsätta att stiga. De flesta av dessa individer kommer att uppleva minst en typ av beteendemässiga och psykologiska symtom vid demens (BPSD). Dessa symtom försämrar inte bara patienternas livskvalitet utan ökar också omsorgsgivarnas börda, vilket leder till depression, sömnstörningar och minskat välbefinnande hos omsorgsgivarna själva.

För närvarande är frågeformulär som fylls i av omsorgsgivare de huvudsakliga verktygen som används för att bedöma och övervaka BPSD. Även om de är validerade kan dessa frågeformulär endast fånga tvärsnittsinformation. I ett superåldrat samhälle där många omsorgsgivare också är äldre vuxna med kognitiv eller fysisk nedgång kan noggrannheten i sådana bedömningar vara begränsad. Tidigare studier, inklusive vår forskning i Storbritannien, har visat att även patienter med senstadie AD framgångsrikt kan bära en forskningsgradig aktigrafienhet (Geneactiv) med god följsamhet. Enhetsbaserade mätningar erbjuder kontinuerliga och objektiva data och kan avslöja värdefulla indikatorer som Sleep Regularity Index (SRI), vilket kan förutsäga både kognitiv och fysisk funktion över tid.

De flesta behandlingar för BPSD förlitar sig på läkemedel, många av vilka inte är specifikt godkända för detta ändamål och kan öka risken för fall eller dödlighet. Icke-farmakologiska tillvägagångssätt, såsom ljusbaserad terapi, erbjuder ett lovande alternativ. Re-Timer-enheten (ett glasögonpar som avger blågrönt ljus) har visat sig vara effektiv för att förbättra sömn och humör i allmänna populationen, med en gynnsam säkerhetsprofil. Om de accepteras av personer med demens och deras omsorgsgivare kan sådana bärbara enheter minska sömnproblem, agitation och depressiva symtom, och därigenom förbättra den övergripande livskvaliteten för båda grupperna.

Hittills har mycket få studier i Taiwan tillämpat bärbara enheter inom demensvård. Denna pilotstudie syftar därför till att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av två bärbara teknologier, Geneactiv-aktigrafin och Re-Timer-ljusterapiglasögonen, bland personer med Alzheimers demens och deras omsorgsgivare. Tio patient- och omsorgsgivarpar kommer att rekryteras och följas i tolv veckor. Deltagarna kommer att bära Geneactiv-handledsenheten i åtta veckor och Re-Timer-glasögonen i fyra veckor. Sömnkvalitet, beteendesymtom, omsorgsgivarbörda och användarupplevelse kommer att bedömas genom både frågeformulär och enhetsdata.

Det primära målet är att avgöra om demenspatienter och omsorgsgivare säkert och konsekvent kan använda dessa enheter. Sekundära mål inkluderar att utforska de preliminära effekterna av Re-Timer på sömn och BPSD, jämföra traditionella frågeformulärresultat med digitala mätningar och att lägga en grund för framtida storskaliga studier för att utveckla digitala biomarkörer och teknikassisterade interventioner för demensvård i Taiwan.