Faisabilité des dispositifs portables dans les soins de la démence en zone rurale de Taïwan

Il est prédit que Taïwan deviendra une société super-âgée, où les personnes de plus de 65 ans représenteront plus de 20 % de la population. Comme la prévalence de la démence d'Alzheimer (DA) augmente avec l'âge, le nombre de personnes vivant avec la DA continuera d'augmenter. La plupart de ces personnes présenteront au moins un type de symptôme comportemental et psychologique de la démence (SCPD). Ces symptômes non seulement détériorent la qualité de vie des patients, mais augmentent également la charge des aidants, entraînant dépression, troubles du sommeil et réduction du bien-être chez les aidants eux-mêmes.

Actuellement, les questionnaires remplis par les aidants sont les principaux outils utilisés pour évaluer et surveiller les SCPD. Bien que validés, ces questionnaires ne peuvent capturer que des informations transversales. Dans une société super-âgée où de nombreux aidants sont également des personnes âgées avec un déclin cognitif ou physique, la précision de ces évaluations peut être limitée. Des études antérieures, y compris nos recherches au Royaume-Uni, ont montré que même les patients atteints de DA à un stade avancé peuvent porter avec succès un dispositif d'actigraphie de qualité recherche (Geneactiv) avec une bonne observance. Les mesures basées sur des dispositifs offrent des données continues et objectives et peuvent révéler des indicateurs précieux tels que l'indice de régularité du sommeil (SRI), qui pourrait prédire à la fois la fonction cognitive et physique au fil du temps.

La plupart des traitements pour les SCPD reposent sur des médicaments, dont beaucoup ne sont pas spécifiquement approuvés pour cet usage et peuvent augmenter le risque de chutes ou de mortalité. Les approches non pharmacologiques, comme la thérapie par la lumière, offrent une alternative prometteuse. Le dispositif Re-Timer (une lunette qui émet de la lumière bleu-vert) a démontré son efficacité pour améliorer le sommeil et l'humeur dans la population générale, avec un profil de sécurité favorable. S'ils sont acceptés par les personnes atteintes de démence et leurs aidants, de tels dispositifs portables peuvent réduire les problèmes de sommeil, l'agitation et les symptômes dépressifs, améliorant ainsi la qualité de vie globale des deux groupes.

À ce jour, très peu d'études à Taïwan ont appliqué des dispositifs portables aux soins de la démence. Cette étude pilote vise donc à évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de deux technologies portables, l'actigraphie Geneactiv et les lunettes de luminothérapie Re-Timer, auprès des personnes atteintes de démence d'Alzheimer et de leurs aidants. Dix paires de patients et d'aidants seront recrutées et suivies pendant douze semaines. Les participants porteront le dispositif de poignet Geneactiv pendant huit semaines et les lunettes Re-Timer pendant quatre semaines. La qualité du sommeil, les symptômes comportementaux, la charge des aidants et l'expérience utilisateur seront évalués à la fois par des questionnaires et des données des dispositifs.

L'objectif principal est de déterminer si les patients atteints de démence et les aidants peuvent utiliser ces dispositifs de manière sûre et constante. Les objectifs secondaires incluent l'exploration des effets préliminaires du Re-Timer sur le sommeil et les SCPD, la comparaison des résultats des questionnaires traditionnels avec les mesures numériques, et l'établissement d'une base pour de futures études à grande échelle afin de développer des biomarqueurs numériques et des interventions assistées par la technologie pour les soins de la démence à Taïwan.