Wykonalność zastosowania urządzeń do noszenia w opiece nad osobami z demencją na terenach wiejskich Tajwanu

Przewiduje się, że Tajwan stanie się społeczeństwem supersędziwym, w którym osoby starsze niż 65 lat będą stanowić ponad 20% populacji. Ponieważ częstość występowania otępienia alzheimerowskiego (AD) wzrasta wraz z wiekiem, liczba osób żyjących z AD będzie nadal rosnąć. Większość z tych osób doświadczy co najmniej jednego rodzaju behawioralnych i psychologicznych objawów otępienia (BPSD). Objawy te nie tylko pogarszają jakość życia pacjentów, ale również zwiększają obciążenie opiekunów, prowadząc do depresji, zaburzeń snu i zmniejszenia dobrostanu samych opiekunów.

Obecnie kwestionariusze wypełniane przez opiekunów są głównymi narzędziami stosowanymi do oceny i monitorowania BPSD. Chociaż są one zweryfikowane, mogą uchwycić jedynie informacje przekrojowe. W społeczeństwie supersędziwym, w którym wielu opiekunów to również osoby starsze z pogorszeniem funkcji poznawczych lub fizycznych, dokładność takich ocen może być ograniczona. Wcześniejsze badania, w tym nasze badania w Wielkiej Brytanii, wykazały, że nawet pacjenci z zaawansowanym AD mogą z powodzeniem nosić urządzenie do aktygrafii klasy badawczej (Geneactiv) z dobrą zgodnością. Pomiary oparte na urządzeniach oferują ciągłe i obiektywne dane oraz mogą ujawnić cenne wskaźniki, takie jak Wskaźnik Regularności Snu (SRI), który może przewidywać zarówno funkcje poznawcze, jak i fizyczne w czasie.

Większość metod leczenia BPSD opiera się na lekach, z których wiele nie jest specyficznie zatwierdzonych do tego zastosowania i może zwiększać ryzyko upadków lub śmiertelności. Niefarmakologiczne podejścia, takie jak terapia światłem, stanowią obiecującą alternatywę. Urządzenie Re-Timer (okulary emitujące światło niebiesko-zielone) wykazało skuteczność w poprawie snu i nastroju w populacji ogólnej, z korzystnym profilem bezpieczeństwa. Jeśli zostanie zaakceptowane przez osoby z otępieniem i ich opiekunów, takie urządzenia noszone mogą zmniejszać problemy ze snem, pobudzenie i objawy depresyjne, poprawiając w ten sposób ogólną jakość życia obu grup.

Do tej pory bardzo niewiele badań na Tajwanie zastosowało urządzenia noszone w opiece nad osobami z otępieniem. Niniejsze badanie pilotażowe ma zatem na celu ocenę wykonalności i akceptowalności dwóch technologii noszonych, aktygrafii Geneactiv i okularów do terapii światłem Re-Timer, wśród osób z otępieniem alzheimerowskim i ich opiekunów. Zostanie zrekrutowanych dziesięć par pacjentów i opiekunów, którzy będą obserwowani przez dwanaście tygodni. Uczestnicy będą nosić nadgarstkowe urządzenie Geneactiv przez osiem tygodni i okulary Re-Timer przez cztery tygodnie. Jakość snu, objawy behawioralne, obciążenie opiekunów i doświadczenia użytkowników będą oceniane za pomocą zarówno kwestionariuszy, jak i danych z urządzeń.

Głównym celem jest ustalenie, czy pacjenci z otępieniem i opiekunowie mogą bezpiecznie i konsekwentnie używać tych urządzeń. Cele drugorzędne obejmują zbadanie wstępnych efektów Re-Timer na sen i BPSD, porównanie wyników tradycyjnych kwestionariuszy z pomiarami cyfrowymi oraz stworzenie podstaw dla przyszłych badań na dużą skalę w celu opracowania cyfrowych biomarkerów i interwencji wspomaganych technologią w opiece nad osobami z otępieniem na Tajwanie.