凯格尔运动结合生物反馈疗法对直肠癌低位前切除术后患者肠道功能恢复、情绪困扰及生活质量的影响 (BFT in LARS)

背景：

接受直肠癌低位前切除术（LAR）的患者常出现低位前切除综合征（LARS），其特征是排便频繁、急迫和失禁。这些症状可能导致显著的心理困扰并影响日常功能。盆底肌训练（PFMT，通常称为凯格尔运动）是一种广泛使用的肠道康复方法；然而，其有效性取决于患者正确执行锻炼的能力。生物反馈疗法（BFT）提供实时视觉和听觉反馈，帮助患者更好地控制盆底肌的收缩和放松，从而提高训练精度。

目的：

探讨在直肠癌低位前切除术后患者中，单次生物反馈干预结合凯格尔运动是否比单独使用凯格尔运动在肠道功能、情绪困扰和生活质量方面产生更大改善。

方法：

这是一项前瞻性随机对照试验（IRB编号：202502004RINB），将在国立台湾大学医院进行。共招募66名符合条件的参与者，这些参与者在LAR后至少完成了四周。参与者将使用块随机化（块大小为4、6或8）按1:1比例随机分配到实验组和对照组。

实验组将接受一次30分钟的非侵入性肌电生物反馈训练，以纠正盆底肌收缩和放松技术，随后进行凯格尔运动指导。对照组将仅接受凯格尔运动的口头指导和演示，不使用生物反馈设备。

两组将继续进行家庭凯格尔运动八周，总随访期为十二周。评估将在四个时间点进行：基线（T0）、4周（T1）、8周（T2）和12周（T3）。

结局指标：

主要结局：低位前切除综合征评分（LARS评分）。次要结局：医院焦虑抑郁量表（HADS）、世界卫生组织生活质量评估简表台湾版（WHOQOL-BREF台湾版）。

预期结果：

与仅使用凯格尔运动的组相比，实验组（凯格尔运动结合单次生物反馈）预计在肠道功能改善、情绪困扰减少和生活质量提升方面表现出更大进步。

意义：

本研究旨在建立一种低成本、非侵入性且可行的术后康复方法，以增强直肠癌术后患者的肠道恢复并改善其生活质量。