- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07253298
Effekterna av Kegel-träning kombinerat med biofeedbackterapi på återhämtning av tarmfunktion, känslomässig stress och livskvalitet hos patienter efter låg anteriör resektion för rektalcancer (BFT in LARS)
Effekter av Kegelövningar kombinerade med en enda biofeedbackintervention på tarmfunktion, emotionell stress och livskvalitet hos patienter efter rektalcanceroperation
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
Patienter som genomgår låg anteriör resektion (LAR) för rektalcancer upplever ofta lågt anteriört resektionssyndrom (LARS), kännetecknat av frekventa tarmrörelser, trängningar och inkontinens. Dessa symptom kan orsaka avsevärd psykologisk stress och försämra den dagliga funktionen. Bäckenbottenträning (PFMT, vanligtvis känd som Kegelövning) är en allmänt använd metod för tarmrehabilitering; dess effektivitet beror dock på patienters förmåga att utföra övningarna korrekt. Biofeedbackterapi (BFT) ger realtids visuell och auditiv återkoppling för att hjälpa patienter att bättre kontrollera bäckenbottenmuskelkontraktioner och avslappningar, vilket förbättrar träningsprecisionen.
Syfte:
Att undersöka om en kombination av en enda biofeedbackintervention med Kegelövningar ger större förbättringar i tarmfunktion, känslomässig stress och livskvalitet jämfört med enbart Kegelövningar hos patienter efter låg anteriör resektion för rektalcancer.
Metoder:
Detta är en prospektiv randomiserad kontrollerad studie (IRB-nr. 202502004RINB) som ska genomföras vid National Taiwan University Hospital. Totalt kommer 66 kvalificerade deltagare som har slutfört minst fyra veckor efter LAR att rekryteras. Deltagare kommer att randomiseras (1:1) till experiment- och kontrollgrupper med blockrandomisering med blockstorlekar på 4, 6 eller 8.
Experimentgruppen kommer att få en 30-minuters session av icke-invasiv elektromyografisk biofeedbackträning för att korrigera bäckenbottenmuskelkontraktion och avslappningstekniker, följt av instruktion i Kegelövningar. Kontrollgruppen kommer att få enbart muntlig instruktion och demonstration av Kegelövningar utan användning av biofeedbackenheter.
Båda grupperna kommer att fortsätta hembaserade Kegelövningar i åtta veckor, med en total uppföljningsperiod på tolv veckor. Utvärderingar kommer att genomföras vid fyra tidpunkter: baslinje (T0), 4 veckor (T1), 8 veckor (T2) och 12 veckor (T3).
Utfallsmått:
Primärt utfall: Low Anterior Resection Syndrome Score (LARS Score). Sekundära utfall: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), The World Health Organization Quality of Life Assessment-BREF Taiwan version (WHOQOL-BREF Taiwan version).
Förväntade resultat:
Experimentgruppen (Kegelövningar kombinerat med en session biofeedback) förväntas uppvisa större förbättringar i tarmfunktion, minskad känslomässig stress och förbättrad livskvalitet jämfört med gruppen som enbart får Kegelövningar.
Betydelse:
Denna studie syftar till att etablera en lågkostnads-, icke-invasiv och genomförbar postoperativ rehabiliteringsmetod för att förbättra tarmåterhämtning och livskvalitet hos patienter efter rektalcancerkirurgi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som har genomgått sin första låg anteriör resektion (LAR) för rektalcancer, eller LAR med tillfällig stomatervängning minst 4 veckor före inkludering.
- Ålder ≥ 18 år.
- Hemodynamiskt stabila med stabila vitala tecken.
- Vid medvetande, kan kommunicera på mandarin eller taiwanesiska, och kapabla att följa verbala instruktioner för att utföra övningar.
Exklusionskriterier:
- Närvaro av en aktuell tarmstoma.
- Implanterad hjärtstimulator.
- Planerad att få postoperativ adjuvant strålbehandling.
- Historik av psykiatriska störningar (t.ex. depression).
- Postoperativa komplikationer som anastomotleckage, intraabdominell infektion eller fistulaformation.
- Oförmögen att samarbeta med eller slutföra biofeedbackträning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kegelövningar med biofeedbackterapi
|
En enda 30-minuters icke-invasiv EMG-biofeedback-session kommer att vägleda deltagarna att korrekt dra ihop och slappna av bäckenbottensmuskler med realtids visuell och auditiv feedback.
Genomförs av utbildad sjukvårdspersonal på fysioterapicentret, med ytterligare instruktion i öppenvård eller på avdelning vid behov.
Efter sessionen utför deltagarna hemmabaserade Kegelövningar i 8 veckor (3-5 gånger/dag, 6-8 sammandragningar/serie, håll 5-10 sek, vila 10 sek, ≥5 dagar/vecka).
Forskningspersonal kommer att följa upp var 1-2 vecka via telefon för att övervaka följsamhet och justera intensitet.
Om stabila 5-sekunders sammandragningar uppnås kan längd eller frekvens ökas; om trötthet, buktryck eller obehag uppstår kommer träningen att minskas eller pausas av säkerhetsskäl.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kegelövning Endast
|
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att få en enda 30-minuterssession med muntlig instruktion och demonstration av Kegelövningar från utbildad medicinsk personal, utan användning av någon biofeedbackenhet. Leverantören, miljön, varaktigheten, övningsdoseringen och uppföljningsschemat är identiska med dem i experimentgruppen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i tarmfunktion mätt med Low Anterior Resection Syndrome (LARS) Score
Tidsram: Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
Tarmfunktionen kommer att bedömas med hjälp av den validerade Low Anterior Resection Syndrome (LARS)-poängen, som består av fem punkter som utvärderar inkontinens, frekvens, klustring och brådska.
Den totala poängen sträcker sig från 0 till 42, där högre poäng indikerar svårare tarmsvikt.
|
Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i emotionell stress mätt med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsram: Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
Emotionell distress kommer att mätas med hjälp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), som innehåller 14 frågor uppdelade i två subskalor: ångest (HADS-A) och depression (HADS-D).
Varje subskala har en poängskala från 0-21, där högre poäng indikerar större emotionell distress.
|
Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
|
Världshälsoorganisationens livskvalitetsbedömning-BREF (WHOQOL-BREF)
Tidsram: Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
Livskvalitet kommer att bedömas med hjälp av WHOQOL-BREF Taiwan-versionen, ett 28-frågeinstrument utvecklat av WHOQOL-gruppen och kulturellt anpassat för användning i Taiwan.
Skalan mäter fyra huvudområden - Fysisk hälsa, Psykisk hälsa, Sociala relationer och Miljö - samt två nationella frågor relevanta för lokal kultur.
Poäng i varje område omvandlas till en 4-20 skala, där högre poäng indikerar en bättre upplevd livskvalitet.
|
Baseline, 4 veckor, 8 veckor och 12 veckor efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Postoperativa komplikationer
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Low Anterior Resection Syndrome
- Rektal neoplasmer
- Tarmsjukdomar
- Terapeutik
- Mind-body terapier
- Kompletterande behandlingar
- Beteendebehandling
- Psykoterapi
- Beteendediscipliner och aktiviteter
- Feedback, psykologisk
- Biofeedback, psykologi
Andra studie-ID-nummer
- 202502004RINB
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .