Gli Effetti dell'Esercizio di Kegel Combinato con la Terapia di Biofeedback sul Recupero della Funzione Intestinale, sul Disturbo Emotivo e sulla Qualità della Vita nei Pazienti dopo Resezione Anteriore Bassa per Cancro del Retto (BFT in LARS)

Background:

I pazienti che si sottopongono a resezione anteriore bassa (LAR) per cancro del retto spesso sperimentano la sindrome da resezione anteriore bassa (LARS), caratterizzata da movimenti intestinali frequenti, urgenza e incontinenza. Questi sintomi possono causare notevole disagio psicologico e compromettere il funzionamento quotidiano. L'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico (PFMT, comunemente noto come esercizio di Kegel) è un metodo di riabilitazione intestinale ampiamente utilizzato; tuttavia, la sua efficacia dipende dalla capacità dei pazienti di eseguire correttamente gli esercizi. La terapia di biofeedback (BFT) fornisce un feedback visivo e uditivo in tempo reale per aiutare i pazienti a controllare meglio le contrazioni e i rilassamenti dei muscoli del pavimento pelvico, migliorando così la precisione dell'allenamento.

Obiettivo:

Esaminare se la combinazione di un singolo intervento di biofeedback con l'esercizio di Kegel produce maggiori miglioramenti nella funzione intestinale, nel disagio emotivo e nella qualità della vita rispetto al solo esercizio di Kegel nei pazienti dopo resezione anteriore bassa per cancro del retto.

Metodi:

Questo è uno studio prospettico randomizzato controllato (IRB No. 202502004RINB) che sarà condotto presso l'Ospedale Nazionale dell'Università di Taiwan. Saranno reclutati un totale di 66 partecipanti idonei che hanno completato almeno quattro settimane dopo LAR. I partecipanti saranno randomizzati (1:1) in gruppi sperimentale e di controllo utilizzando la randomizzazione a blocchi con dimensioni di blocco di 4, 6 o 8.

Il gruppo sperimentale riceverà una sessione di 30 minuti di allenamento di biofeedback elettromiografico non invasivo per correggere le tecniche di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, seguita dall'istruzione sugli esercizi di Kegel. Il gruppo di controllo riceverà solo istruzioni verbali e dimostrazione degli esercizi di Kegel senza l'uso di dispositivi di biofeedback.

Entrambi i gruppi continueranno gli esercizi di Kegel domiciliari per otto settimane, con un periodo di follow-up totale di dodici settimane. Le valutazioni saranno condotte in quattro momenti: baseline (T0), 4 settimane (T1), 8 settimane (T2) e 12 settimane (T3).

Misurazioni degli esiti:

Esito primario: Punteggio della Sindrome da Resezione Anteriore Bassa (LARS Score). Esiti secondari: Scala di Ansia e Depressione Ospedaliera (HADS), Valutazione della Qualità della Vita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità-BREF versione Taiwan (WHOQOL-BREF versione Taiwan).

Risultati attesi:

Si prevede che il gruppo sperimentale (esercizio di Kegel combinato con biofeedback in singola sessione) dimostri maggiori miglioramenti nella funzione intestinale, ridotto disagio emotivo e migliorata qualità della vita rispetto al gruppo solo Kegel.

Significato:

Questo studio mira a stabilire un approccio di riabilitazione postoperatoria a basso costo, non invasivo e fattibile per migliorare il recupero intestinale e la qualità della vita nei pazienti dopo l'intervento chirurgico per cancro del retto.