- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07253298
Effekterne af Kegel-øvelser kombineret med biofeedback-terapi på tarmfunktionsgenopretning, følelsesmæssig belastning og livskvalitet hos patienter efter lav anterior resektion for rektumcancer (BFT in LARS)
Effekter af Kegel-øvelser kombineret med en enkelt biofeedback-intervention på tarmfunktion, emotionel nød og livskvalitet hos patienter efter endetarmskræftoperation
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Patienter, som gennemgår lav anterior resektion (LAR) for endetarmskræft, oplever ofte lav anterior resectionssyndrom (LARS), som er kendetegnet ved hyppige afføringstørster, trængende fornemmelse og inkontinens. Disse symptomer kan forårsage betydelig psykisk belastning og nedsætte den daglige funktion. Bækkenbundsmuskeltræning (PFMT, almindeligvis kendt som Kegel-øvelse) er en bredt anvendt metode til tarmrehabilitering; dens effektivitet afhænger dog af patienternes evne til at udføre øvelserne korrekt. Biofeedback-terapi (BFT) giver realtids visuel og auditiv feedback for at hjælpe patienter med bedre at kontrollere bækkenbundsmuskelkontraktioner og -afslapninger, hvilket dermed forbedrer træningspræcisionen.
Formål:
At undersøge, om en kombination af en enkelt biofeedback-intervention med Kegel-øvelser giver større forbedringer i tarmfunktion, følelsesmæssig belastning og livskvalitet end Kegel-øvelser alene hos patienter efter lav anterior resektion for endetarmskræft.
Metoder:
Dette er et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg (IRB-nr. 202502004RINB), der skal gennemføres på National Taiwan University Hospital. I alt 66 kvalificerede deltagere, som har gennemført mindst fire uger efter LAR, vil blive rekrutteret. Deltagerne vil blive randomiseret (1:1) i eksperiment- og kontrolgrupper ved hjælp af blokrandomisering med blokstørrelser på 4, 6 eller 8.
Eksperimentgruppen vil modtage én 30-minutters session med ikke-invasiv elektromyografisk biofeedback-træning for at korrigere bækkenbundsmuskelkontraktions- og afslapningsteknikker, efterfulgt af instruktion i Kegel-øvelser. Kontrolgruppen vil kun modtage verbal instruktion og demonstration af Kegel-øvelser uden brug af biofeedback-enheder.
Begge grupper vil fortsætte med hjemmebaseret Kegel-øvelser i otte uger med en samlet opfølgningsperiode på tolv uger. Vurderinger vil blive udført på fire tidspunkter: baseline (T0), 4 uger (T1), 8 uger (T2) og 12 uger (T3).
Resultatmål:
Primært resultat: Lav Anterior Resektionssyndrom Score (LARS Score). Sekundære resultater: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), The World Health Organization Quality of Life Assessment-BREF Taiwan-version (WHOQOL-BREF Taiwan-version).
Forventede resultater:
Eksperimentgruppen (Kegel-øvelser kombineret med enkelt-sessions biofeedback) forventes at vise større forbedringer i tarmfunktion, reduceret følelsesmæssig belastning og forbedret livskvalitet sammenlignet med kun-Kegel-gruppen.
Betydning:
Dette studie har til formål at etablere en lavpris, ikke-invasiv og gennemførlig postoperativ rehabiliteringsmetode for at forbedre tarmgenopretning og forbedre livskvaliteten hos patienter efter endetarmskræftoperation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har gennemgået deres første lave anteriore resektion (LAR) for tyktarmskræft, eller LAR med midlertidig stomilukning mindst 4 uger før deltagelse.
- Alder ≥ 18 år.
- Hæmodynamisk stabile med stabile vitale tegn.
- Ved bevidsthed, i stand til at kommunikere på mandarin eller taiwanesisk og i stand til at følge verbale instruktioner for at udføre øvelser.
Eksklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af et aktuelt tarmstoma.
- Implanteret hjertestimulator.
- Planlagt til at modtage postoperativ adjuvans stråleterapi.
- Tidligere psykiatriske lidelser (f.eks. depression).
- Postoperative komplikationer som anastomoseleakage, intraabdominal infektion eller fisteldannelse.
- Ikke i stand til at samarbejde med eller gennemføre biofeedbacktræning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kegel-øvelse med biofeedback-terapi
|
En enkelt 30-minutters ikke-invasiv EMG biofeedback-session vil guide deltagerne til korrekt at kontraktere og afslappe bækkenbundsmusklerne ved hjælp af realtids visuel og auditiv feedback.
Udført af uddannet sundhedspersonale på fysioterapiafdelingen, med yderligere ambulant eller stueinstruktion hvis nødvendigt.
Efter sessionen udfører deltagerne hjemmebaserede Kegel-øvelser i 8 uger (3-5 gange/dag, 6-8 kontraktioner/sæt, hold 5-10 sek, slap af 10 sek, ≥5 dage/uge).
Forskningspersonalet vil følge op hver 1-2 uge via telefon for at overvåge overholdelse og justere intensitet.
Hvis stabile 5-sekunders kontraktioner opnås, kan varigheden eller hyppigheden øges; hvis træthed, abdominalt tryk eller ubehag opstår, vil træningen blive reduceret eller sat på pause af sikkerhedshensyn.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kegel-øvelse udelukkende
|
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage en enkelt 30-minutters session med verbal instruktion og demonstration af Kegel-øvelser af uddannet medicinsk personale, uden brug af nogen biofeedback-enhed.
Udbyderen, rammerne, varigheden, øvelsesdosis og opfølgningsplanen er identiske med dem i forsøgsgruppen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tarmsfunktion målt ved Low Anterior Resection Syndrome (LARS) Score
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
Tarmfunktionen vil blive vurderet ved hjælp af den validerede Low Anterior Resection Syndrome (LARS)-score, som består af fem punkter, der evaluerer inkontinens, hyppighed, klumpning og træng.
Den samlede score spænder fra 0 til 42, hvor højere score indikerer mere alvorlig tarmsvigt. |
Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i følelsesmæssig belastning målt ved Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
Emotionel distress vil blive målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), som inkluderer 14 punkter opdelt i to subskalaer: angst (HADS-A) og depression (HADS-D).
Hver subskala har en score på 0-21, hvor højere score indikerer større emotionel distress.
|
Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
|
Verdenssundhedsorganisationens Vurdering af Livskvalitet-BREF (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
Livskvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af WHOQOL-BREF Taiwan-versionen, et 28-punkts instrument udviklet af WHOQOL-gruppen og kulturelt tilpasset til brug i Taiwan.
Skalaen måler fire hoveddomæner - Fysisk Helbred, Psykisk Helbred, Sociale Relationer og Miljø - samt to nationale punkter relevante for den lokale kultur. Scorer i hvert domæne omregnes til en 4-20 skala, hvor højere scorer indikerer en bedre opfattet livskvalitet. |
Baseline, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lavt anterior resektionssyndrom
- Rektale neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Terapeutik
- Mind-body terapier
- Komplementære terapier
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Feedback, psykologisk
- Biofeedback, psykologi
Andre undersøgelses-id-numre
- 202502004RINB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lavt anterior resektionssyndrom
-
Seoul National University HospitalRekrutteringLARS - Low Anterior Resection SyndromeKorea, Republikken
-
Ankara UniversityAarhus University Hospital; Dokuz Eylul University; Lokman Hekim ÜniversitesiAfsluttetLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
Sichuan Cancer Hospital and Research InstituteIkke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
HEM Pharma Inc.Premier Research Group plcIkke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
Qufora A/SEVAMEDRekrutteringEndetarmskræft | Gastroenterologi | LARS - Low Anterior Resection SyndromeFrankrig
-
Northern Jiangsu People's HospitalChina-Japan Union Hospital, Jilin UniversityAfsluttet
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutteringKolorektal cancer | Postoperativ Ileus | LARS - Low Anterior Resection SyndromeKina
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringRektal Adenocarcinom | Total Mesorektal Excision | LARS - Low Anterior Resection Syndrome | Lav anterior resektion | Rektal resektionBelgien
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutteringEndetarmskræft | LARS - Low Anterior Resection SyndromeBelgien
-
F. D. Roosevelt University HospitalRekrutteringEffektiviteten af bækkenbundsøvelser for at forhindre LARS (lavt anterior resektionssyndrom) (CH1)Endetarmskræft | Bækkenbundslidelser | Forebyggelse | LARS - Low Anterior Resection Syndrome | Lav anterior resektionSlovakiet
Kliniske forsøg med Kegel-øvelse med biofeedback
-
Hospital de MataróRekruttering
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
Seoul National University HospitalFurun MedicalUkendtUfrivillig vandladning | Dyrke motion | Prostata neoplasma | Bækkenbund | Prostatektomi | Biofeedback | Kirurgiske procedurer, RoboticKorea, Republikken
-
University of New MexicoAfsluttetLivskvalitet | Stressurininkontinens | Inkontinens, urinveje | Bækkenbund; SvagForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater