音乐疗法对冠状动脉搭桥术后患者疼痛和焦虑的影响

冠状动脉疾病（CAD）在过去五年中一直是我国乃至全球范围内高发病率和死亡率的主要原因之一。 根据全球流行病学数据，心血管疾病占所有死亡病例的近三分之一，使其成为一个重大的公共卫生问题。 CAD的特征是动脉粥样硬化斑块形成和冠状动脉狭窄，导致心肌供氧减少。 随着疾病进展，冠状动脉旁路移植术（CABG）成为最常用且有效的治疗方法之一。 CABG的主要目标是通过使用动脉或静脉移植物，恢复狭窄或闭塞冠状动脉远端的心肌血流，从而改善心脏灌注，并提高生活质量和总体生存率。

CABG是一项重大的外科手术干预，对患者造成显著的心理、生理、社会和经济的负担。 在术后期间，患者经常经历剧烈疼痛、焦虑、睡眠障碍、压力、抑郁症状、血流动力学不稳定以及生活质量下降。 术后疼痛的强度受到手术侵入性的影响，例如胸骨切开术、放置胸管、手术引流管以及活动受限。 此外，接受涉及心脏这一重要器官的外科手术，通常会引发对死亡的恐惧、失控感、对康复的不确定性以及对术后并发症的担忧，所有这些都导致焦虑水平升高。

虽然药物治疗在管理术后疼痛和焦虑中至关重要，但单独使用往往不足。 因此，非药物干预越来越多地被推荐作为康复过程中的补充方法。 在这些干预措施中——如呼吸练习、放松技巧、按摩疗法和芳香疗法——音乐疗法因其已证实的益处而受到特别关注。

音乐疗法是一门专业的、基于证据的学科，在结构化的患者与治疗师关系中利用音乐的治疗元素，以支持个体的身体、心理和精神健康。 通过运用节奏、旋律和和声等元素，音乐疗法旨在调节情绪反应并促进康复。 研究表明，音乐对自主神经系统有显著影响；它激活副交感神经系统，有助于稳定心率、降低血压、调节呼吸，并减少包括皮质醇在内的应激相关激素水平。 因此，音乐疗法减轻了疼痛感和焦虑感。

此外，手术前睡眠模式的紊乱可能加剧焦虑和疼痛，而慢性应激和升高的应激激素可能对心率、氧气需求和整体心肺稳定性产生负面影响。 先前的研究表明，音乐疗法有助于调节内分泌和神经系统中的身心灵连接，从而促进接受CABG等重大外科手术个体的生理平衡和情感舒适。