Wpływ muzykoterapii na ból i lęk u pacjentów po pomostowaniu aortalno-wieńcowym

Choroba wieńcowa (CAD) pozostaje jedną z głównych przyczyn wysokiej zachorowalności i śmiertelności zarówno w naszym kraju, jak i na świecie przez ostatnie pięć lat. Według globalnych danych epidemiologicznych choroby układu krążenia odpowiadają za prawie jedną trzecią wszystkich zgonów, co czyni je poważnym problemem zdrowia publicznego. CAD charakteryzuje się tworzeniem blaszki miażdżycowej i zwężeniem naczyń wieńcowych, co prowadzi do zmniejszenia utlenowania mięśnia sercowego. W miarę postępu choroby pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) staje się jedną z najczęściej stosowanych i skutecznych metod leczenia. Głównym celem CABG jest przywrócenie przepływu krwi do mięśnia sercowego dystalnie do zwężonej lub zamkniętej tętnicy wieńcowej za pomocą przeszczepów tętniczych lub żylnych, poprawiając w ten sposób perfuzję serca oraz jakość życia i ogólne przeżycie.

CABG jest poważną interwencją chirurgiczną, która nakłada na pacjentów znaczne obciążenia psychiczne, fizjologiczne, społeczne i ekonomiczne. W okresie pooperacyjnym pacjenci często doświadczają silnego bólu, lęku, zaburzeń snu, stresu, objawów depresyjnych, niestabilności hemodynamicznej i obniżonej jakości życia. Intensywność bólu pooperacyjnego jest uzależniona od inwazyjności zabiegu, takiej jak sternotomia, założenie drenów klatki piersiowej, drenów chirurgicznych i ograniczonej mobilności. Ponadto poddanie się zabiegowi chirurgicznemu obejmującemu serce – narząd kluczowy dla życia – często wywołuje lęk przed śmiercią, poczucie utraty kontroli, niepewność co do wyzdrowienia oraz obawy dotyczące powikłań pooperacyjnych, co przyczynia się do podwyższonego poziomu lęku.

Chociaż leczenie farmakologiczne jest niezbędne w łagodzeniu bólu i lęku pooperacyjnego, często jest niewystarczające samo w sobie. Z tego powodu coraz częściej zaleca się interwencje niefarmakologiczne jako uzupełniające podejścia w procesie rekonwalescencji. Wśród tych interwencji – takich jak ćwiczenia oddechowe, techniki relaksacyjne, masaż i aromaterapia – muzykoterapia zyskała szczególną uwagę ze względu na udowodnione korzyści.

Muzykoterapia to wyspecjalizowana, oparta na dowodach naukowych dyscyplina, która wykorzystuje terapeutyczne elementy muzyki w ramach ustrukturyzowanej relacji pacjent-terapeuta w celu wsparcia fizycznego, psychicznego i duchowego dobrostanu jednostki. Stosując takie elementy, jak rytm, melodia i harmonia, muzykoterapia ma na celu regulację reakcji emocjonalnych i promowanie procesu zdrowienia. Badania wykazały, że muzyka ma znaczący wpływ na autonomiczny układ nerwowy; aktywuje układ przywspółczulny, pomagając stabilizować tętno, obniżać ciśnienie krwi, regulować oddech i zmniejszać poziom hormonów związanych ze stresem, w tym kortyzolu. W konsekwencji muzykoterapia łagodzi zarówno odczuwanie bólu, jak i lęku.

Ponadto zaburzenia wzorców snu przed operacją mogą nasilać lęk i ból, podczas gdy przewlekły stres i podwyższone hormony stresu mogą negatywnie wpływać na tętno, zapotrzebowanie na tlen i ogólną stabilność krążeniowo-oddechową. Wcześniejsze badania wykazały, że muzykoterapia może pomóc regulować połączenie umysł-ciało-duch w obrębie układu hormonalnego i nerwowego, promując w ten sposób równowagę fizjologiczną i komfort emocjonalny u osób poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym, takim jak CABG.