血脑屏障完整性与免疫动态：SARS-CoV-2感染后发病的ME/CFS与大流行前ME/CFS患者的神经精神后遗症对比研究 (MECFS BBB)

年龄在18-70岁之间

• 至少具有8年级教育程度
• 在2019年7月（SARS-CoV-2疫情前）之前出现以下症状，并符合2015年IOM诊断标准中的MECFS标准：

纳入标准：

• 大流行前发病ME/CFS队列的纳入标准：
• 年龄18-70岁
• 至少完成8年级教育
• 2019年7月前（SARS-CoV-2大流行前）出现以下症状，并符合2015年IOM ME/CFS诊断标准：
• 功能显著下降，持续且严重的疲劳至少6个月。 患者无法进行患病前相同水平的活动。 其疲劳不是过度劳累的结果，且休息后不能显著缓解。
• 劳累后不适。
• 睡眠后精力未恢复
• 至少具备以下两个症状之一：
• 认知障碍（记忆困难、找词困难、理解困难等）。
• 直立不耐受（站立时出现心悸、出汗、头晕、恶心等症状，躺下后减轻或消失）。

SARS-CoV-2后发病ME/CFS的纳入标准：

• 年龄18-70岁
• 至少完成8年级教育
• 既往疑似、可能或确诊的SARS-CoV-2感染，定义依据世界卫生组织：
• SARS-CoV-2感染疑似病例
• A至C三个选项：

符合临床或流行病学标准。

• 临床标准：急性发热和咳嗽（流感样疾病）或急性出现以下任意三个或更多体征或症状：发热、咳嗽、全身不适/疲劳、头痛、肌痛、咽痛、流涕、呼吸困难、恶心、腹泻、食欲不振。
• 流行病学标准：与可能或确诊病例有接触或与COVID-19集群相关；或B. 出现急性呼吸道感染，有发热史或测量体温≥38°C；和咳嗽；发病在最近10天内；且需要住院）C. 无临床体征或症状，也不符合流行病学标准，但专业使用或自测SARS-CoV-2抗原快速诊断试验阳性。
• SARS-CoV-2感染可能病例，定义为符合上述临床标准且与可能或确诊病例有接触或与COVID-19集群相关。
• SARS-CoV-2感染确诊病例 - 两个选项，i. 和 ii.：
• 核酸扩增试验阳性者，无论临床标准或流行病学标准如何；或
• 符合临床标准和/或流行病学标准（见疑似病例A）。 且专业使用或自测SARS-CoV-2抗原快速诊断试验阳性。
• SARS-CoV-2后出现以下症状，符合2015年IOM ME/CFS诊断标准：
• 功能显著下降，持续且严重的疲劳至少6个月。 患者无法进行患病前相同水平的活动。 其疲劳不是过度劳累的结果，且休息后不能显著缓解。
• 劳累后不适。
• 睡眠后精力未恢复。
• 至少具备以下两个症状之一：
• 认知障碍（记忆困难、找词困难、理解困难等）。
• 直立不耐受（站立时出现心悸、出汗、头晕、恶心等症状，躺下后减轻或消失）。
• 鉴于我们的申请专注于具有神经精神症状的ME/CFS患者，研究者将要求参与者报告>1个症状，且至少有一个症状本质上是神经精神性的（例如，脑雾、焦虑、抑郁、头痛）。

两组排除标准（大流行前发病ME/CFS和SARS-CoV-2后发病ME/CFS）：

• Axis I精神障碍史（包括酒精和药物依赖），但ME/CFS症状发病后出现的情绪障碍除外。
• 严重或不稳定的医疗状况，会影响身体参与。
• 神经系统疾病，如中风、癫痫、多发性硬化症、帕金森病或痴呆。
• 严重头部外伤史，导致持续性创伤性脑损伤后遗症。
• 任何MRI环境禁忌的情况（例如，体内金属、起搏器、幽闭恐惧症）
• 目前怀孕。
• 缺乏英语熟练度（为确保口头结果测量的有效性）
• 活动性或近期（3个月内）物质滥用（已知会影响血脑屏障通透性），通过临床访谈和毒理学评估（允许尼古丁/大麻）
• 精神病病史