SARS-CoV-2 발병 후 신경정신과적 후유증을 동반한 ME/CFS 환자와 팬데믹 이전 ME/CFS 환자 간 혈액-뇌 장벽 무결성 및 면역 역동성 비교 (MECFS BBB)

18-70세 연령

• 최소 8학년 교육 수준
• 다음 증상이 2019년 7월 이전(코로나19 팬데믹 이전)에 발병했으며, 2015년 IOM MECFS 진단 기준을 충족하는 경우:

포함 기준:

• 팬데믹 이전 발병 ME/CFS 코호트의 포함 기준:
• 18-70세
• 최소 8학년 교육 수준
• 2019년 7월 이전(사스코로나바이러스-2 팬데믹 이전)에 다음 증상이 발병하고 2015년 IOM MECFS 진단 기준을 충족하는 경우:
• 기능의 현저한 감소 및 최소 6개월 동안 지속되고 심각한 피로. 해당 개인은 질환 이전과 동일한 수준의 활동을 수행할 수 없습니다. 피로는 과도한 신체 활동의 결과가 아니며 휴식으로 크게 완화되지 않습니다.
• 활동 후 불쾌감.
• 상쾌하지 않은 수면
• 다음 두 증상 중 적어도 하나:
• 인지 장애(기억력, 단어 찾기, 이해 등에 어려움).
• 기립성 불내성(서 있을 때 두근거림, 발한, 현기증, 메스꺼움 등의 증상이 누워 있을 때 감소하거나 사라짐).

사스코로나바이러스-2 발병 후 ME/CFS 포함 기준:

• 18-70세
• 최소 8학년 교육 수준
• 세계보건기구에서 정의한 이전 의심, 가능성, 또는 확진 사스코로나바이러스-2 감염:
• 사스코로나바이러스-2 감염 의심 사례
• A부터 C까지 세 가지 옵션:

임상 또는 역학적 기준을 충족합니다.

• 임상 기준: 갑작스러운 발열 및 기침(인플루엔자 유사 질환)의 발병 또는 다음 증상 중 세 가지 이상의 갑작스러운 발병: 발열, 기침, 전신 쇠약/피로, 두통, 근육통, 인후통, 비염, 호흡곤란, 메스꺼움, 설사, 식욕부진.
• 역학적 기준: 가능성 또는 확진 사례의 접촉자 또는 코로나19 클러스터와 연결됨; 또는 B. 급성 호흡기 감염으로 발열 병력 또는 측정된 발열 ≥38°C; 및 기침; 최근 10일 이내 발병; 입원이 필요한 경우) C. 임상적 징후나 증상이 없고, 역학적 기준을 충족하지 않으며, 전문가용 또는 자가검사 사스코로나바이러스-2 항원-신속진단검사 양성.
• 사스코로나바이러스-2 감염 가능성 사례: 위의 임상 기준을 충족하고 가능성 또는 확진 사례의 접촉자이거나 코로나19 클러스터와 연결된 경우로 정의됨.
• 사스코로나바이러스-2 감염 확진 사례 - i. 및 ii. 두 가지 옵션:
• 임상 기준 또는 역학적 기준에 관계없이 핵산증폭검사 양성인 개인; 또는
• 임상 기준 및/또는 역학적 기준 충족(의심 사례 A 참조). 전문가용 또는 자가검사 사스코로나바이러스-2 항원-신속진단검사 양성.
• 사스코로나바이러스-2 감염 후 다음 증상 발병, 2015년 IOM ME/CFS 진단 기준 충족:
• 기능의 현저한 감소 및 최소 6개월 동안 지속되고 심각한 피로. 해당 개인은 질환 이전과 동일한 수준의 활동을 수행할 수 없습니다. 피로는 과도한 신체 활동의 결과가 아니며 휴식으로 크게 완화되지 않습니다.
• 활동 후 불쾌감.
• 상쾌하지 않은 수면.
• 다음 두 증상 중 적어도 하나:
• 인지 장애(기억력, 단어 찾기, 이해 등에 어려움).
• 기립성 불내성(서 있을 때 두근거림, 발한, 현기증, 메스꺼움 등의 증상이 누워 있을 때 감소하거나 사라짐).
• 본 연구가 신경정신과적 증상을 가진 MECFS 환자에 초점을 맞추고 있으므로, 연구진은 참가자가 최소 1개 이상의 증상을 보고해야 하며, 그 중 적어도 하나는 신경정신과적 성질의 증상(예: 뇌 포그, 불안, 우울증, 두통)이어야 합니다.

양 그룹(팬데믹 이전 발병 ME/CFS 및 사스코로나바이러스-2 발병 후 ME/CFS) 배제 기준:

• ME/CFS 증상 발병 후 발생한 기분 장애를 제외한 Axis I 정신 장애(알코올 및 약물 의존 포함) 병력.
• 신체적 참여를 방해할 수 있는 심각하거나 불안정한 의학적 상태.
• 뇌졸중, 간질, 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매와 같은 신경계 장애.
• 지속적인 외상성 뇌손상 후유증을 초래한 심각한 두부 외상 병력.
• MRI 환경에 금기되는 모든 상태(예: 체내 금속물, 심장박동조율기, 폐쇄공포증)
• 현재 임신 중.
• 영어 능력 부족(언어적 결과 측정의 타당성 보장을 위해)
• 임상 면담 및 독성학으로 평가된 활동성 또는 최근(3개월 이내) 물질 오용(혈뇌장벽 투과성에 영향을 미치는 것으로 알려짐)(니코틴/대마 허용)
• 정신증 병력