Integrità della Barriera Emato-Encefalica e Dinamiche Immunitarie nelle Sequele Neuropsichiatriche dell'Esordio Post-SARS-CoV-2 della ME/CFS Rispetto a Pazienti con ME/CFS Pre-Pandemica (MECFS BBB)

18-70 anni di età

• Almeno l'8° grado di istruzione
• Insorgenza dei seguenti sintomi prima di luglio 2019 (pre-pandemia SARS-CoV-2) e soddisfacimento dei criteri diagnostici IOM 2015 per MECFS:

Criteri di inclusione:

• Criteri di inclusione per la coorte ME/CFS con esordio pre-pandemico:
• Età compresa tra 18 e 70 anni
• Almeno l'ottavo anno di istruzione
• Esordio dei seguenti sintomi prima di luglio 2019 (pre-pandemia SARS-CoV-2) e soddisfacimento dei criteri diagnostici IOM 2015 per ME/CFS:
• Riduzione sostanziale del funzionamento e affaticamento persistente e profondo per almeno 6 mesi. La persona non è in grado di svolgere lo stesso livello di attività di prima di ammalarsi. Il suo affaticamento non è il risultato di uno sforzo significativo e non è sostanzialmente alleviato dal riposo.
• Malessere post-sforzo.
• Sonno non ristoratore
• Almeno uno dei seguenti due sintomi:
• Compromissione cognitiva (difficoltà con la memoria, nel trovare le parole, nella comprensione ecc.).
• Intolleranza ortostatica (sintomi come palpitazioni, sudorazione, vertigini, nausea in posizione eretta che si riducono o scompaiono quando si è sdraiati).

Criteri di inclusione per ME/CFS con esordio post SARS-CoV-2:

• Età compresa tra 18 e 70 anni
• Almeno l'ottavo anno di istruzione
• Precedente infezione da SARS-CoV-2 sospetta, probabile o confermata, come definito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità:
• Caso sospetto di infezione da SARS-CoV-2
• Tre opzioni, da A a C:

Soddisfa i criteri clinici OPPURE quelli epidemiologici.

• Criteri clinici: Esordio acuto di febbre E tosse (sindrome simil-influenzale) OPPURE Esordio acuto di QUALSIASI TRE O PIÙ dei seguenti segni o sintomi: febbre, tosse, debolezza/affaticamento generalizzato, mal di testa, mialgia, mal di gola, coriza, dispnea, nausea, diarrea, anoressia.
• Criteri epidemiologici: Contatto di un caso probabile o confermato o collegato a un cluster di COVID-19; oppure B. Presenta un'infezione respiratoria acuta con anamnesi di febbre o febbre misurata ≥ 38°C; e tosse; con esordio negli ultimi 10 giorni; e che richiede il ricovero ospedaliero) C. Presenta nessun segno o sintomo clinico, NÉ soddisfa i criteri epidemiologici, con un test antigenico-Rapid Diagnostic Test per SARS-CoV-2 ad uso professionale o autotest positivo.
• Caso probabile di infezione da SARS-CoV-2, definito come soddisfacente i criteri clinici sopra EPPURE è un contatto di un caso probabile o confermato o è collegato a un cluster di COVID-19.
• Caso confermato di infezione da SARS-CoV-2 - Due opzioni, i. e ii.:
• Una persona con un test di amplificazione dell'acido nucleico positivo, indipendentemente dai criteri clinici OPPURE dai criteri epidemiologici; oppure
• Soddisfacente i criteri clinici E/O i criteri epidemiologici (vedi caso sospetto A). Con un test antigenico-Rapid Diagnostic Test per SARS-CoV-2 ad uso professionale o autotest positivo.
• Esordio post SARS-CoV-2 dei seguenti sintomi, soddisfacenti i criteri diagnostici IOM 2015 per ME/CFS:
• Riduzione sostanziale del funzionamento e affaticamento persistente e profondo per almeno 6 mesi. La persona non è in grado di svolgere lo stesso livello di attività di prima di ammalarsi - Il suo affaticamento non è il risultato di uno sforzo significativo e non è sostanzialmente alleviato dal riposo.
• Malessere post-sforzo.
• Sonno non ristoratore.
• Almeno uno dei seguenti due sintomi:
• Compromissione cognitiva (difficoltà con la memoria, nel trovare le parole, nella comprensione ecc.).
• Intolleranza ortostatica (sintomi come palpitazioni, sudorazione, vertigini, nausea in posizione eretta che si riducono o scompaiono quando si è sdraiati).
• Considerato che la nostra applicazione si concentra sui pazienti ME/CFS con sintomi neuropsichiatrici, i ricercatori richiederanno ai partecipanti di riportare >1 sintomo, con almeno uno dei sintomi di natura neuropsichiatrica (es. annebbiamento mentale, ansia, depressione, mal di testa).

Esclusione per entrambi i gruppi (ME/CFS con esordio pre-pandemico e ME/CFS con esordio post SARS-CoV-2):

• Storia di disturbi psichiatrici dell'Asse I (inclusa dipendenza da alcol e droghe) eccetto i disturbi dell'umore sviluppatisi dopo l'esordio dei sintomi di ME/CFS.
• Condizione medica grave o instabile che interferirebbe con la partecipazione fisica.
• Disturbi neurologici, come ictus, epilessia, sclerosi multipla, malattia di Parkinson o demenza.
• Storia di trauma cranico grave che abbia comportato sequele persistenti di lesione cerebrale traumatica.
• Qualsiasi condizione controindicata per l'ambiente di risonanza magnetica (es. metallo nel corpo, pacemaker, claustrofobia)
• Attualmente in gravidanza.
• Mancanza di conoscenza della lingua inglese (per garantire la validità delle misure di esito verbali)
• Uso attivo o recente (entro 3 mesi) di sostanze (che è noto influenzare la permeabilità della BEE) valutato tramite colloquio clinico e tossicologia (nicotina/cannabis consentite)
• Storia di psicosi