Integriteten af blod-hjerne-barrieren og immun dynamik i neuropsykiatriske følgetilstande af post-SARS-CoV-2 debut ME/CFS versus pre-pandemiske ME/CFS-patienter (MECFS BBB)

18-70 år gammel

• Mindst 8. klasses uddannelse
• Start på følgende symptomer før juli 2019 (før SARS-CoV-2-pandemien) og opfylder 2015 IOM diagnostiske kriterier for MECFS:

Inklusionskriterier:

• Inklusionskriterier for ME/CFS-kohorte med præ-pandemisk debut:
• 18-70 år gammel
• Mindst 8. klasses uddannelse
• Debut af følgende symptomer før juli 2019 (før SARS-CoV-2-pandemien) og opfylder 2015 IOM diagnostiske kriterier for ME/CFS:
• Væsentlig reduktion i funktionsevne og vedvarende og dybtgående træthed i mindst 6 måneder. Personen er ude af stand til at udføre samme aktivitetsniveau som før de blev - . Deres træthed er ikke resultatet af betydelig fysisk anstrengelse og lindres ikke væsentligt ved hvile.
• Forværring efter anstrengelse.
• Uopkvikkende søvn
• Mindst et af følgende to symptomer:
• Kognitiv nedsættelse (problemer med hukommelse, ordforråd, forståelse osv.).
• Orthostatisk intolerance (symptomer som hjertebanken, svedtendens, svimmelhed, kvalme ved at stå op, som reduceres eller elimineres ved at ligge ned).

Inklusionskriterier for ME/CFS med debut efter SARS-CoV-2:

• 18-70 år gammel
• Mindst 8. klasses uddannelse
• Tidligere mistænkt, sandsynlig eller bekræftet SARS-CoV-2-infektion, som defineret af Verdenssundhedsorganisationen:
• Mistænkt tilfælde af SARS-CoV-2-infektion
• Tre muligheder, A til C:

Opfylder de kliniske ELLER epidemiologiske kriterier.

• Kliniske kriterier: Akut debut af feber OG hoste (influenzalignende sygdom) ELLER akut debut af HVILKE SOM HELST TRE ELLER FLERE af følgende tegn eller symptomer: feber, hoste, generel svaghed/træthed, hovedpine, muskelsmerter, ondt i halsen, snue, åndenød, kvalme, diarré, appetitløshed.
• Epidemiologiske kriterier: Kontakt med et sandsynligt eller bekræftet tilfælde eller forbundet med en COVID-19-klynge; eller B. Fremviser akut luftvejsinfektion med historie om feber eller målt feber ≥ 38°C; og hoste; med debut inden for de sidste 10 dage; og som kræver indlæggelse) C. Fremviser ingen kliniske tegn eller symptomer, OG opfylder ikke epidemiologiske kriterier, men har en positiv professionelt anvendt eller selftest SARS-CoV-2 antigen-hurtig diagnostisk test.
• Sandsynligt tilfælde af SARS-CoV-2-infektion, defineret som opfylder ovenstående kliniske kriterier OG er kontakt til et sandsynligt eller bekræftet tilfælde eller er forbundet med en COVID-19-klynge.
• Bekræftet tilfælde af SARS-CoV-2-infektion - To muligheder, i. og ii.:
• En person med en positiv nukleinsyreforstærkningsprøve, uanset kliniske kriterier ELLER epidemiologiske kriterier; eller
• Opfylder kliniske kriterier OG/ELLER epidemiologiske kriterier (Se mistænkt tilfælde A). Med en positiv professionelt anvendt eller selftest SARS-CoV-2 antigen-hurtig diagnostisk test.
• Debut af følgende symptomer efter SARS-CoV-2, der opfylder 2015 IOM diagnostiske kriterier for ME/CFS:
• Væsentlig reduktion i funktionsevne og vedvarende og dybtgående træthed i mindst 6 måneder. Personen er ude af stand til at udføre samme aktivitetsniveau som før de blev - - Deres træthed er ikke resultatet af betydelig fysisk anstrengelse og lindres ikke væsentligt ved hvile.
• Forværring efter anstrengelse.
• Uopkvikkende søvn.
• Mindst et af følgende to symptomer:
• Kognitiv nedsættelse (problemer med hukommelse, ordforråd, forståelse osv.).
• Orthostatisk intolerance (symptomer som hjertebanken, svedtendens, svimmelhed, kvalme ved at stå op, som reduceres eller elimineres ved at ligge ned).
• Da vores ansøgning fokuserer på ME/CFS-patienter med neuropsykiatriske symptomer, vil forskerne kræve, at deltagerne rapporterer >1 symptom med mindst et af symptomerne af neuropsykiatrisk karakter (f.eks. brain fog, angst, depression, hovedpine).

Eksklusion for begge grupper (ME/CFS med præ-pandemisk debut og ME/CFS med debut efter SARS-CoV-2):

• Historie med Axis I psykiatriske lidelser (inklusive alkohol- og stofafhængighed) undtagen humørlidelser, der udviklede sig efter debut af ME/CFS-symptomer.
• Alvorlig eller ustabil medicinsk tilstand, der ville forstyrre fysisk deltagelse.
• Neurologiske lidelser, såsom slagtilfælde, epilepsi, multipel sklerose, Parkinsons sygdom eller demens.
• Historie med alvorlig hovedskade, der resulterede i vedvarende følger af traumatisk hjerneskade.
• Enhver tilstand, der er kontraindiceret i MR-miljøet (f.eks. metal i kroppen, pacemaker, klaustrofobi)
• Nuværende graviditet.
• Manglende engelskkundskaber (for at sikre validitet i verbale udfaldsmål)
• Aktivt eller nyligt (inden for 3 måneder) misbrug af stoffer (som det vides påvirker blod-hjerne-barrierens permeabilitet) vurderet ved klinisk interview og toksikologi (nikotin/cannabis tilladt)
• Historie med psykose