Blod-hjerne-barrierens integritet og immunologisk dynamikk i nevropsykiatriske følgetilstander ved ME/KFS med SARS-CoV-2-debut kontra prepandemiske ME/KFS-pasienter (MECFS BBB)

18–70 år gammel

• Minst 8. klasse utdanning
• Oppstart av følgende symptomer før juli 2019 (før SARS-CoV-2-pandemien) og oppfyller 2015 IOM diagnostiske kriterier for MECFS:

Inkluderingskriterier:

• Inkluderingskriterier for pre-pandemisk debut ME/CFS-kohort:
• 18-70 år gammel
• Minst 8. klasse utdanning
• Debut av følgende symptomer før juli 2019 (pre-SARS-CoV-2 pandemi) og oppfyller 2015 IOM diagnostiske kriterier for ME/CFS:
• Vesentlig reduksjon i funksjonsevne og vedvarende og dyp utmattelse i minst 6 måneder. Personen er ute av stand til å utføre samme aktivitetsnivå som før de ble - . Utmattelsen skyldes ikke betydelig anstrengelse og lindres ikke vesentlig av hvile.
• Post-exertional malaise (forverring etter anstrengelse).
• Uoppfriskende søvn
• Minst ett av følgende to symptomer:
• Kognitiv svikt (problemer med hukommelse, finne ord, forståelse osv.).
• Ortostatisk intoleranse (symptomer som hjertebank, svetting, svimmelhet, kvalme når de står oppreist som reduseres eller elimineres når de ligger ned).

Inkluderingskriterier for post SARS-CoV-2 debut ME/CFS:

• 18-70 år gammel
• Minst 8. klasse utdanning
• Tidligere mistenkt, sannsynlig eller bekreftet SARS-CoV-2 infeksjon, som definert av Verdens helseorganisasjon:
• Mistenkt tilfelle av SARS-CoV-2 infeksjon
• Tre alternativer, A til C:

Oppfyller de kliniske ELLER epidemiologiske kriteriene.

• Kliniske kriterier: Akutt debut av feber OG hoste (influensalignende sykdom) ELLER Akutt debut av HVILKE SOM HELST TRE ELLER FLERE av følgende tegn eller symptomer: feber, hoste, generell, svakhet/utmattelse, hodepine, muskelverk, sår hals, snue, dyspné, kvalme, diaré, anoreksi.
• Epidemiologiske kriterier: Kontakt til et sannsynlig eller bekreftet tilfelle eller koblet til en COVID-19 klynge; eller B. Presenterer med akutt luftveisinfeksjon med historie om feber eller målt feber ≥ 38°C; og hoste; med debut innen de siste 10 dagene; og som krever innleggelse) C. Presenterer uten kliniske tegn eller symptomer, OG oppfyller IKKE epidemiologiske kriterier med positiv profesjonell bruk eller selvtester SARS-CoV-2 antigen-Rapid Diagnostic Test.
• Sannsynlig tilfelle av SARS-CoV-2 infeksjon, definert som oppfyller kliniske kriterier ovenfor OG er kontakt til et sannsynlig eller bekreftet tilfelle eller er koblet til en COVID-19 klynge.
• Bekreftet tilfelle av SARS-CoV-2 infeksjon - To alternativer, i. og ii.:
• En person med positiv nukleinsyreforsterkningstest, uavhengig av kliniske kriterier ELLER epidemiologiske kriterier; eller
• Oppfyller kliniske kriterier OG/ELLER epidemiologiske kriterier (Se mistenkt tilfelle A). Med positiv profesjonell bruk eller selvtester SARS-CoV-2 Antigen-Rapid Diagnostic Test.
• Post SARS-CoV-2 debut av følgende symptomer, oppfyller 2015 IOM diagnostiske kriterier for ME/CFS:
• Vesentlig reduksjon i funksjonsevne og vedvarende og dyp utmattelse i minst 6 måneder. Personen er ute av stand til å utføre samme aktivitetsnivå som før de ble - - Utmattelsen skyldes ikke betydelig anstrengelse og lindres ikke vesentlig av hvile.
• Post-exertional malaise (forverring etter anstrengelse).
• Uoppfriskende søvn.
• Minst ett av følgende to symptomer:
• Kognitiv svikt (problemer med hukommelse, finne ord, forståelse osv.).
• Ortostatisk intoleranse (symptomer som hjertebank, svetting, svimmelhet, kvalme når de står oppreist som reduseres eller elimineres når de ligger ned).
• Gitt at vår søknad fokuserer på ME/CFS-pasienter med nevropsykiatriske symptomer, vil forskerne kreve at deltakere rapporterer >1 symptom med minst ett av symptomene av nevropsykiatrisk art (f.eks. brain fog, angst, depresjon, hodepine).

Eksklusjon begge grupper (pre-pandemisk debut ME/CFS og post SARS-CoV-2 debut ME/CFS):

• Historie med Axis I psykiatriske lidelser (inkludert alkohol- og stoffavhengighet) unntatt for stemningslidelser som utviklet seg etter debut av ME/CFS symptomer.
• Alvorlig eller ustabil medisinsk tilstand som ville forstyrre fysisk deltakelse.
• Neurologiske lidelser, som slag, epilepsi, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, eller demens.
• Historie med alvorlig hodetraume som resulterte i vedvarende traumatisk hjerneskade følgetilstander.
• Enhver tilstand som er kontraindisert for MR-omgivelsene (f.eks. metall i kroppen, pacemaker, klaustrofobi)
• For tiden gravid.
• Manglende engelskkunnskaper (for å sikre gyldighet i verbale utfallsmål)
• Aktiv eller nylig (innen 3 måneder) stoffmisbruk (som er kjent for å påvirke BBB-permeabilitet) vurdert ved klinisk intervju og toksikologi (nikotin/cannabis tillatt)
• Historie med psykose