Integridad de la Barrera Hematoencefálica y Dinámica Inmune en las Secuelas Neuropsiquiátricas de la ME/SFC de Inicio Post-SARS-CoV-2 Frente a Pacientes con ME/SFC Pre-Pandémica (MECFS BBB)

18-70 años de edad

• Educación mínima de 8º grado
• Aparición de los siguientes síntomas antes de julio de 2019 (pre-pandemia de SARS-CoV-2) y que cumplan con los criterios diagnósticos de MECFS de 2015 del IOM:

Criterios de inclusión:

• Criterios de inclusión para la cohorte de EM/SFC de inicio prepandémico:
• 18-70 años de edad
• Al menos educación de 8º grado
• Aparición de los siguientes síntomas antes de julio de 2019 (previo a la pandemia de SARS-CoV-2) y que cumpla con los criterios diagnósticos de 2015 del IOM para EM/SFC:
• Reducción sustancial del funcionamiento y fatiga persistente y profunda durante al menos 6 meses. La persona no puede realizar el mismo nivel de actividad que antes de enfermar. Su fatiga no es el resultado de un esfuerzo significativo y no se alivia sustancialmente con el descanso.
• Malestar post-esfuerzo.
• Sueño no reparador
• Al menos uno de los siguientes dos síntomas:
• Deterioro cognitivo (dificultad con la memoria, encontrar palabras, comprensión, etc.).
• Intolerancia ortostática (síntomas como palpitaciones, sudoración, mareos, náuseas al estar de pie que se reducen o eliminan al acostarse).

Criterios de inclusión para EM/SFC de inicio posterior al SARS-CoV-2:

• 18-70 años de edad
• Al menos educación de 8º grado
• Infección previa por SARS-CoV-2 sospechada, probable o confirmada, según la definición de la Organización Mundial de la Salud:
• Caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2
• Tres opciones, de la A a la C:

Cumple los criterios clínicos O epidemiológicos.

• Criterios clínicos: Inicio agudo de fiebre Y tos (enfermedad tipo influenza) O inicio agudo de CUALQUIERA TRES O MÁS de los siguientes signos o síntomas: fiebre, tos, debilidad/fatiga general, dolor de cabeza, mialgia, dolor de garganta, coriza, disnea, náuseas, diarrea, anorexia.
• Criterios epidemiológicos: Contacto de un caso probable o confirmado o vinculado a un grupo de COVID-19; o B. Presenta una infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre o fiebre medida de ≥38°C; y tos; con inicio en los últimos 10 días; y que requiere hospitalización) C. Se presenta sin signos o síntomas clínicos, NI cumple criterios epidemiológicos con una prueba de diagnóstico rápido de antígeno SARS-CoV-2 de uso profesional o autotest positiva.
• Caso probable de infección por SARS-CoV-2, definido como que cumple los criterios clínicos anteriores Y es contacto de un caso probable o confirmado o está vinculado a un grupo de COVID-19.
• Caso confirmado de infección por SARS-CoV-2 - Dos opciones, i. y ii.:
• Una persona con una prueba de amplificación de ácidos nucleicos positiva, independientemente de los criterios clínicos O epidemiológicos; o
• Cumpliendo criterios clínicos Y/O epidemiológicos (ver caso sospechoso A). Con una prueba de diagnóstico rápido de antígeno SARS-CoV-2 de uso profesional o autotest positiva.
• Aparición posterior al SARS-CoV-2 de los siguientes síntomas, cumpliendo los criterios diagnósticos de 2015 del IOM para EM/SFC:
• Reducción sustancial del funcionamiento y fatiga persistente y profunda durante al menos 6 meses. La persona no puede realizar el mismo nivel de actividad que antes de enfermar. Su fatiga no es el resultado de un esfuerzo significativo y no se alivia sustancialmente con el descanso.
• Malestar post-esfuerzo.
• Sueño no reparador.
• Al menos uno de los siguientes dos síntomas:
• Deterioro cognitivo (dificultad con la memoria, encontrar palabras, comprensión, etc.).
• Intolerancia ortostática (síntomas como palpitaciones, sudoración, mareos, náuseas al estar de pie que se reducen o eliminan al acostarse).
• Dado que nuestra aplicación se centra en pacientes con EM/SFC con síntomas neuropsiquiátricos, los investigadores requerirán que los participantes informen >1 síntoma con al menos uno de los síntomas siendo de naturaleza neuropsiquiátrica (por ejemplo, niebla mental, ansiedad, depresión, dolores de cabeza).

Exclusión para ambos grupos (EM/SFC de inicio prepandémico y EM/SFC de inicio posterior al SARS-CoV-2):

• Antecedentes de trastornos psiquiátricos del Eje I (incluida dependencia de alcohol y drogas) excepto trastornos del estado de ánimo que se desarrollaron después del inicio de los síntomas de EM/SFC.
• Condición médica grave o inestable que interferiría con la participación física.
• Trastornos neurológicos, como accidente cerebrovascular, epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson o demencia.
• Antecedentes de lesión craneal grave que resultó en secuelas persistentes de traumatismo craneoencefálico.
• Cualquier condición que esté contraindicada para el entorno de resonancia magnética (por ejemplo, metal en el cuerpo, marcapasos, claustrofobia)
• Embarazada actualmente.
• Falta de dominio del inglés (para garantizar la validez en las medidas de resultado verbales)
• Uso indebido de sustancias activo o reciente (dentro de los 3 meses) (que se sabe afecta la permeabilidad de la BHE) evaluado mediante entrevista clínica y toxicología (se permite nicotina/cannabis)
• Antecedentes de psicosis