比较倍他米松凝胶与利多卡因凝胶在预防气管插管后咽喉痛中的疗效

本研究旨在解决关于倍他米松与利多卡因在预防术后咽喉痛（POST）方面孰优孰劣的争议。澄清这一问题不仅可降低患者发病率，还有助于缩短住院时间并减少医院床位占用率。研究将在巴基斯坦医师与外科医师学院（CPSP）研究部门批准研究概要后启动。所有在真纳研究生医学中心（JPMC）计划接受择期全身麻醉手术且符合纳入标准的患者将被纳入研究。患者入组前将获得书面知情同意。

初始数据（包括姓名、就诊日期、年龄、体重、身高、BMI和性别）将记录于预先设计的表格中。随后通过简单随机抽样软件将患者分为两组（A组和B组）。A组患者在麻醉诱导前，将使用2.5毫升0.05%的倍他米松二丙酸酯凝胶润滑气管导管，范围从套囊远端至导管15厘米标记处。B组患者将采用相同方式，使用2.5毫升2%利多卡因凝胶进行润滑。麻醉诱导后（使用静脉注射丙泊酚2.5毫克/千克、纳布啡0.1毫克/千克、阿曲库铵0.5毫克/千克）并进行3分钟面罩通气，将根据气管内径选用7或7.5毫米尺寸的气管导管进行插管。成功气管插管将通过二氧化碳波形图和双侧呼吸音对称确认。全身麻醉维持采用异氟烷及60%氧气混合压缩空气。手术结束后停止使用异氟烷，残余神经肌肉阻滞将通过新斯的明0.05毫克/千克进行拮抗。患者完全清醒后将拔除气管导管。所有患者将转入麻醉后监护室，由麻醉医师团队继续进行标准ASA监测。术后咽喉痛的存在及分级将由研究者本人在具有5年经验的顾问麻醉医师在场情况下，根据术后6小时和24小时的POST评分进行评估。本研究将严格围绕目标展开，并通过恰当的排除标准控制任何偏倚/混杂因素。