Betametasonigeelin ja lidokaiinigeelin tehon vertailu endotrakeaalisen intubaation jälkeisen kurkkukivun ehkäisyssä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ratkaista kiista betametason ja lidokaiinin ylivoimaisuudesta POST:n ehkäisyssä. Tämän asian selkiyttäminen ei vain vähennä potilaiden sairastuvuutta, vaan auttaa myös lyhentämään sairaalassa oleskelun kestoa ja alentamaan sairaalavuodekäyttöä. Tutkimus aloitetaan tutkimusyhteenvedon hyväksymisen jälkeen Pakistanin lääkäri- ja kirurgikolleegion (CPSP) tutkimusosaston toimesta. Kaikki sähköiseen leikkaukseen yleisanestesian alaisuudessa ajoitetut potilaat, jotka täyttävät sisällytyskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen Jinnahin jatkokoulutuslääketieteen keskuksesta (JPMC). Potilaiden suostumus otetaan kirjallisesti ennen heidän sisällyttämistään tutkimukseen.

Alustavat tiedot, mukaan lukien nimi, esiintymispäivämäärä, ikä, paino, pituus, BMI ja sukupuoli, tallennetaan ennalta suunniteltuun lomakkeeseen. Potilaat jaetaan sitten kahteen ryhmään (A ja B) yksinkertaisen satunnaisotannan ohjelmistolla. Ryhmän A potilailla ennestetysiä endotraakiaalinen putki voidellaan 2,5 ml:lla 0,05 % betametasonidipropionaattigeliä, kuminauhasta 15 cm:n merkkiin endotraakiaalisella putkella. Ryhmän B potilailla voidellaan samalla tavalla käyttäen 2,5 ml:aa 2 % lidokaiinigeliä. Anestesian induktion jälkeen (IV Propofoli 2,5 mg/kg, Nalbufiini 0,1 mg/kg, Atrakuriumi 0,5 mg/kg) ja 3 minuutin pussinaamarihengityksen jälkeen kurkku intuboituaan koon 7 tai 7,5 mm endotraakiaalisella putkella kurkun sisähalkaisijan mukaan. Onnistunut endotraakiaalinen intubaatio varmistetaan kapnografialla ja molemminpuolisesti yhtäläisellä ilman pääsyllä. Yleisanestesian ylläpito tapahtuu Isofluraanilla ja 60 % hapella sekoitettuna puristettuun ilmaan. Leikkauksen päätyttyä Isofluraani lopetetaan, ja jäännösneuromuskulaarinen esto kumotaan Neostigmiinillä 0,05 mg/kg. Kurkku ekstuboituaan potilaan täysin herättyä. Kaikki potilaat siirretään anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön, jossa vakio ASA-seurantaa jatketaan anestesialääkärien tiimin toimesta. Postoperatiivisen kurkkukipuun esiintyminen ja luokittelu suoritetaan tutkijan itsensä toimesta POST-pisteiden mukaan 6 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen, 5 vuoden kokemuksen omaavan konsultti-anestesialääkärin läsnä ollessa. Tutkimus on asiaankuuluva ja tarkoitukseensa erityinen, ja asianmukaisia poissulkemiskriteerejä käytetään minkä tahansa harhan tai sekoittavien tekijöiden hallintaan.