Sammenligning af effekten af betamethasongel med lidocaingel til forebyggelse af ondt i halsen efter endotrakeal intubation.

Denne undersøgelse har til formål at afgøre debatten om overlegenheden af betamethason versus lidokain i forebyggelse af POST. At opnå klarhed over dette spørgsmål vil ikke kun reducere patientmorbiditet, men også hjælpe med at forkorte hospitalsopholdets varighed og nedsætte hospitalsbedsbelægningen. Undersøgelsen vil påbegyndes efter godkendelse af synopsen af Forskningsafdelingen ved College of Physicians and Surgeons, Pakistan (CPSP). Alle patienter planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen fra Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Informerede skriftlige samtykker vil blive indhentet fra patienterne før deres inklusion i undersøgelsen.

Indledende data, herunder navn, dato for fremmøde, alder, vægt, højde, BMI og køn, vil blive registreret på et foruddesignet proforma. Patienterne vil derefter blive opdelt i to grupper (A og B) ved hjælp af simpel tilfældig udvælgelsessoftware. I Gruppe A patienter vil endotrachealtuben før induktion af anæstesi blive smurt med 2,5 ml 0,05% Betamethason dipropionat gel, fra cuffens distale ende til 15 cm-mærket på endotrachealtuben. I Gruppe B patienter vil smøring blive udført på lignende måde ved brug af 2,5 ml 2% Lidokain gel. Efter induktion af anæstesi (med IV Propofol 2,5 mg/kg, Nalbuphin 0,1 mg/kg, Atracurium 0,5 mg/kg) og 3 minutters maskeventilation med ballon, vil trachea blive intuberet med en endotrachealtube af størrelse 7 eller 7,5 mm i henhold til tracheas indvendige diameter. Vellykket endotracheal intubation vil blive bekræftet ved kapnografi og bilateralt lige luftindtrængning. Vedligeholdelse af generel anæstesi vil blive udført med Isofluran og 60% ilt blandet med komprimeret luft. Ved afslutning af kirurgien vil Isofluran blive afbrudt, og resterende neuromuskulær blokering vil blive modvirket af Neostigmin 0,05 mg/kg. Trachea vil blive ekstuberet efter patienten er fuldt vågen. Alle patienter vil blive flyttet til postanæstesiafdelingen, hvor standard ASA-overvågning vil blive fortsat af et team af anæstesilæger. Tilstedeværelsen og graderingen af postoperativ ondt i halsen vil blive udført af forskeren selv i henhold til POST-scorer 6 og 24 timer postoperativt i nærvær af en konsulentanæstesilæge med 5 års erfaring. Undersøgelsen vil være relevant og specifik i forhold til sit mål, og korrekte eksklusionskriterier vil blive anvendt for at kontrollere enhver bias / forvirrende faktorer.