Comparaison de l'efficacité du gel de bétaméthasone avec le gel de lidocaïne dans la prévention des maux de gorge post-intubation endotrachéale.

Cette étude vise à résoudre le débat sur la supériorité de la bétaméthasone par rapport à la lidocaïne dans la prévention de la POST. Obtenir une clarification sur cette question réduira non seulement la morbidité des patients, mais contribuera également à diminuer la durée des séjours hospitaliers et à réduire l'occupation des lits d'hôpital. L'étude débutera après l'approbation du synopsis par le département de recherche du Collège des médecins et chirurgiens du Pakistan (CPSP). Tous les patients programmés pour une chirurgie élective sous anesthésie générale qui remplissent les critères d'inclusion seront inclus dans l'étude au Centre médical post-universitaire Jinnah (JPMC). Un consentement écrit éclairé sera obtenu des patients avant leur inclusion dans l'étude.

Les données initiales, y compris le nom, la date de présentation, l'âge, le poids, la taille, l'IMC et le sexe, seront enregistrées sur une fiche préconçue. Les patients seront ensuite divisés en deux groupes (A et B) par un logiciel d'échantillonnage aléatoire simple. Chez les patients du groupe A, avant l'induction de l'anesthésie, le tube endotrachéal sera lubrifié avec 2,5 ml de gel de dipropionate de bétaméthasone à 0,05 %, de l'extrémité distale du ballonnet jusqu'à la marque de 15 cm sur le tube endotrachéal. Chez les patients du groupe B, la lubrification sera effectuée de manière similaire en utilisant 2,5 ml de gel de lidocaïne à 2 %. Après l'induction de l'anesthésie (avec du propofol IV 2,5 mg/kg, de la nalbuphine 0,1 mg/kg, de l'atracurium 0,5 mg/kg) et 3 minutes de ventilation au masque à ballon, la trachée sera intubée avec un tube endotrachéal de taille 7 ou 7,5 mm selon le diamètre interne de la trachée. L'intubation endotrachéale réussie sera confirmée par capnographie et une entrée d'air bilatérale égale. Le maintien de l'anesthésie générale sera effectué par de l'isoflurane et 60 % d'oxygène mélangé à de l'air comprimé. À la fin de la chirurgie, l'isoflurane sera arrêté, et le blocage neuromusculaire résiduel sera antagonisé par de la néostigmine à 0,05 mg/kg. La trachée sera extubée après que le patient sera complètement réveillé. Tous les patients seront transférés à l'unité de soins post-anesthésiques où une surveillance standard ASA sera poursuivie par une équipe d'anesthésistes. La présence et le classement du mal de gorge postopératoire seront effectués par le chercheur lui-même, selon les scores POST à 6 et 24 heures postopératoires, en présence d'un anesthésiste consultant ayant 5 ans d'expérience. L'étude sera pertinente et spécifique à son objectif, et des critères d'exclusion appropriés seront utilisés pour contrôler tout biais / facteur de confusion.