Sammenligning av effektiviteten til betametason gel med lidokain gel i forebygging av sår hals etter endotrakeal intubasjon.

Denne studien tar sikte på å løse debatten om overlegenheten av betametason versus lidokain for å forebygge POST (postoperativ sår hals). Å oppnå klarhet på dette vil ikke bare redusere pasientmorbiditet, men også bidra til å forkorte sykehusopphold og redusere sykehusbelegg. Studien vil starte etter godkjenning av synopsis fra forskningsavdelingen ved College of Physicians and Surgeons, Pakistan (CPSP). Alle pasienter planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien fra Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra pasientene før inkludering i studien.

Initiell data, inkludert navn, dato for fremmøte, alder, vekt, høyde, BMI og kjønn vil bli registrert på et forhåndsdesignet skjema. Pasientene vil deretter bli delt inn i to grupper (A og B) ved hjelp av enkel tilfeldig utvalgsprogramvare. I Gruppe A-pasienter vil endotraketubingen smøres med 2,5 ml 0,05 % Betametason dipropionat gelé, fra den distale enden av cuffen til 15 cm-merket på endotraketuben før anestesiinduksjon. I Gruppe B-pasienter vil smøring gjøres på lignende måte med 2,5 ml 2 % Lidokain gelé. Etter anestesiinduksjon (med IV Propofol 2,5 mg/kg, Nalbuphin 0,1 mg/kg, Atracurium 0,5 mg/kg) og 3 minutter med bag-maske-ventilasjon, vil trakea intubasjon utføres med endotraketube i størrelse 7 eller 7,5 mm i henhold til trakeas indre diameter. Vellykket endotraketubintubasjon vil bli bekreftet ved kapnografi og bilateralt lik luftinntak. Vedlikehold av generell anestesi vil utføres med Isofluran og 60 % oksygen blandet med komprimert luft. Ved fullført kirurgi vil Isofluran avsluttes, og gjenværende nevromuskulær blokkade vil antagoniseres med Neostigmin 0,05 mg/kg. Trakea vil bli ekstubert etter at pasienten er fullstendig våken. Alle pasienter vil bli overført til post-anestesi omsorgsenhet hvor standard ASA-overvåking vil fortsettes av et team av anestesileger. Tilstedeværelse og gradering av postoperativ sår hals vil utføres av forskeren selv, i henhold til POST-skårer ved 6 og 24 timer postoperativt, i nærvær av en konsulterende anestesilege med 5 års erfaring. Studien vil være relevant og spesifikk for sitt mål, og riktige eksklusjonskriterier vil bli brukt for å kontrollere eventuelle bias/forvirrende faktorer.