Comparação da Eficácia do Gel de Betametasona com o Gel de Lidocaína na Prevenção da Dor de Garganta Pós-Intubação Endotraqueal.

Este estudo visa resolver o debate sobre a superioridade da betametasona versus a lidocaína na prevenção da dor de garganta pós-operatória. Obter clareza sobre esta questão não só reduzirá a morbilidade do paciente, como também ajudará a diminuir a duração das estadias hospitalares e a reduzir a ocupação de camas hospitalares. O estudo terá início após a aprovação do resumo pelo Departamento de Investigação do Colégio de Médicos e Cirurgiões do Paquistão (CPSP). Todos os pacientes agendados para cirurgia eletiva sob anestesia geral que cumpram os critérios de inclusão serão incluídos no estudo no Centro Médico de Pós-Graduação Jinnah (JPMC). Será obtido consentimento informado por escrito dos pacientes antes da sua inclusão no estudo.

Os dados iniciais, incluindo nome, data de apresentação, idade, peso, altura, IMC e género, serão registados num formulário pré-concebido. Os pacientes serão então divididos em dois grupos (A e B) através de software de amostragem aleatória simples. Nos pacientes do Grupo A, antes da indução da anestesia, o tubo endotraqueal será lubrificado com 2,5 ml de gel de dipropionato de betametasona a 0,05%, desde a extremidade distal do balão até à marca de 15 cm no tubo endotraqueal. Nos pacientes do Grupo B, a lubrificação será feita de forma semelhante utilizando 2,5 ml de gel de lidocaína a 2%. Após a indução da anestesia (com Propofol IV 2,5 mg/kg, Nalbufina 0,1 mg/kg, Atracúrio 0,5 mg/kg) e 3 minutos de ventilação com máscara de balão, a traqueia será intubada com um tubo endotraqueal de tamanho 7 ou 7,5 mm de acordo com o diâmetro interno da traqueia. A intubação endotraqueal bem-sucedida será confirmada por capnografia e entrada de ar bilateralmente igual. A manutenção da anestesia geral será feita com Isoflurano e 60% de oxigénio misturado com ar comprimido. Após a conclusão da cirurgia, o Isoflurano será descontinuado, e o bloqueio neuromuscular residual será antagonizado por Neostigmina 0,05 mg/kg. A traqueia será extubada após o paciente estar completamente acordado. Todos os pacientes serão transferidos para a unidade de cuidados pós-anestésicos, onde a monitorização padrão da ASA será continuada por uma equipa de anestesistas. A presença e graduação da dor de garganta pós-operatória será realizada pelo próprio investigador, de acordo com as Pontuações de Dor de Garganta Pós-Operatória às 6 e 24 horas após a cirurgia, na presença de um anestesista consultor com 5 anos de experiência. O estudo será relevante e específico em relação ao seu objetivo, e serão utilizados critérios de exclusão adequados para controlar qualquer viés/confundidor.