Vergelijking van de werkzaamheid van betamethasongel met lidocaïnegel bij de preventie van keelpijn na endotracheale intubatie.

Deze studie heeft tot doel de discussie over de superioriteit van betamethason versus lidocaïne bij het voorkomen van POST op te lossen. Het verkrijgen van duidelijkheid over deze kwestie zal niet alleen de morbiditeit van patiënten verminderen, maar ook helpen de duur van het ziekenhuisverblijf te verkorten en de bezetting van ziekenhuisbedden te verlagen.De studie zal van start gaan na goedkeuring van de synopsis door de Onderzoeksafdeling van het College van Artsen en Chirurgen, Pakistan (CPSP). Alle patiënten die gepland staan voor electieve chirurgie onder algehele anesthesie en voldoen aan de inclusiecriteria, worden in de studie opgenomen vanuit het Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van de patiënten voordat zij in de studie worden opgenomen.

Initiële gegevens, inclusief naam, datum van presentatie, leeftijd, gewicht, lengte, BMI en geslacht, worden vastgelegd op een vooraf ontworpen proforma. Patiënten worden vervolgens verdeeld in twee groepen (A en B) via eenvoudige willekeurige steekproefsoftware. In groep A wordt bij patiënten, vóór de inductie van anesthesie, de endotracheale tube gesmeerd met 2,5 ml 0,05% Betamethasondipropionaatgel, van het distale uiteinde van de cuff tot het 15 cm merkteken op de endotracheale tube. In groep B wordt de smering op een vergelijkbare manier uitgevoerd met 2,5 ml 2% Lidocaïnegel. Na inductie van anesthesie (met IV Propofol 2,5 mg/kg, Nalbuphine 0,1 mg/kg, Atracurium 0,5 mg/kg) en 3 minuten beademing met masker en ballon, wordt de trachea geïntubeerd met een endotracheale tube van maat 7 of 7,5 mm volgens de inwendige diameter van de trachea. Succesvolle endotracheale intubatie wordt bevestigd door capnografie en bilateraal gelijke luchtinlaat. Handhaving van algehele anesthesie wordt gedaan door Isofluraan en 60% zuurstof gemengd met samengeperste lucht. Na voltooiing van de operatie wordt Isofluraan gestopt en wordt de resterende neuromusculaire blokkade geantagoniseerd door Neostigmine 0,05 mg/kg. De trachea wordt geëxtubeerd nadat de patiënt volledig wakker is. Alle patiënten worden overgebracht naar de post-anesthesie zorgafdeling waar standaard ASA-monitoring wordt voortgezet door een team van anesthesisten. De aanwezigheid en gradatie van postoperatieve keelpijn wordt door de onderzoeker zelf uitgevoerd, volgens de POST-scores op 6 en 24 uur postoperatief, in aanwezigheid van een consultant-anesthesist met 5 jaar ervaring. De studie zal relevant en specifiek zijn voor haar doel en er worden juiste exclusiecriteria gebruikt om eventuele vooroordelen/verstorende factoren te controleren.