Vergleich der Wirksamkeit von Betamethason-Gel mit Lidocain-Gel bei der Prävention von Halsschmerzen nach endotrachealer Intubation.

Diese Studie zielt darauf ab, die Debatte über die Überlegenheit von Betamethason gegenüber Lidocain bei der Prävention von POST zu klären. Die Klärung dieser Frage wird nicht nur die Morbidität der Patienten verringern, sondern auch dazu beitragen, die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verkürzen und die Belegung der Krankenhausbetten zu reduzieren. Die Studie beginnt nach der Genehmigung des Synopsen durch die Forschungsabteilung des College of Physicians and Surgeons, Pakistan (CPSP). Alle Patienten, die für eine elektive Operation unter Allgemeinanästhesie vorgesehen sind und die Einschlusskriterien erfüllen, werden aus dem Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC) in die Studie aufgenommen. Vor der Aufnahme in die Studie wird von den Patienten eine schriftliche Einwilligungserklärung eingeholt.

Anfängliche Daten, einschließlich Name, Datum der Vorstellung, Alter, Gewicht, Größe, BMI und Geschlecht, werden auf einem vorgefertigten Formular erfasst. Die Patienten werden dann durch eine einfache Zufallsstichproben-Software in zwei Gruppen (A und B) eingeteilt. Bei Patienten der Gruppe A wird vor der Einleitung der Anästhesie der Endotrachealtubus von der distalen Seite der Manschette bis zur 15-cm-Markierung auf dem Endotrachealtubus mit 2,5 ml 0,05%igem Betamethasondipropionat-Gel geschmiert. Bei Patienten der Gruppe B erfolgt die Schmierung in ähnlicher Weise mit 2,5 ml 2%igem Lidocain-Gel. Nach der Einleitung der Anästhesie (mit IV Propofol 2,5 mg/kg, Nalbuphin 0,1 mg/kg, Atracurium 0,5 mg/kg) und 3 Minuten Maskenbeatmung wird die Trachea mit einem Endotrachealtubus der Größe 7 oder 7,5 mm entsprechend dem Innendurchmesser der Trachea intubiert. Die erfolgreiche endotracheale Intubation wird durch Kapnographie und beidseitig gleiche Luftzufuhr bestätigt. Die Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie erfolgt mit Isofluran und 60% Sauerstoff gemischt mit Druckluft. Nach Abschluss der Operation wird Isofluran abgesetzt, und die restliche neuromuskuläre Blockade wird durch Neostigmin 0,05 mg/kg antagonisiert. Die Trachea wird extubiert, nachdem der Patient vollständig wach ist. Alle Patienten werden in die postanästhesiologische Überwachungseinheit verlegt, wo ein Team von Anästhesisten die standardmäßige ASA-Überwachung fortsetzt. Das Vorhandensein und die Einteilung der postoperativen Halsschmerzen werden vom Forscher selbst gemäß den POST-Scores 6 und 24 Stunden postoperativ in Anwesenheit eines beratenden Anästhesisten mit 5 Jahren Erfahrung durchgeführt. Die Studie wird relevant und spezifisch in Bezug auf ihr Ziel sein, und geeignete Ausschlusskriterien werden verwendet, um Verzerrungen/Störfaktoren zu kontrollieren.