Confronto dell'Efficacia del Gel di Betametasone con il Gel di Lidocaina nella Prevenzione del Mal di Gola Post-Intubazione Endotracheale.

Questo studio mira a risolvere il dibattito sulla superiorità del betametasone rispetto alla lidocaina nella prevenzione del mal di gola postoperatorio (POST). Ottenere chiarezza su questa questione non solo ridurrà la morbilità dei pazienti, ma aiuterà anche a diminuire la durata della degenza ospedaliera e a ridurre l'occupazione dei letti ospedalieri. Lo studio inizierà dopo l'approvazione del sinossi da parte del Dipartimento di Ricerca del College of Physicians and Surgeons, Pakistan (CPSP). Tutti i pazienti programmati per intervento chirurgico elettivo in anestesia generale che soddisfano i criteri di inclusione saranno inclusi nello studio presso il Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Il consenso informato scritto sarà ottenuto dai pazienti prima della loro inclusione nello studio.

I dati iniziali, inclusi nome, data di presentazione, età, peso, altezza, BMI e sesso, saranno registrati su una proforma predisegnata. I pazienti saranno quindi suddivisi in due gruppi (A e B) mediante un software di campionamento casuale semplice. Nei pazienti del Gruppo A, prima dell'induzione dell'anestesia, il tubo endotracheale sarà lubrificato con 2,5 ml di gel di betametasone dipropionato allo 0,05%, dall'estremità distale del palloncino fino al segno di 15 cm sul tubo endotracheale. Nei pazienti del Gruppo B, la lubrificazione sarà effettuata in modo simile utilizzando 2,5 ml di gel di lidocaina al 2%. Dopo l'induzione dell'anestesia (con Propofol EV 2,5 mg/kg, Nalbuphina 0,1 mg/kg, Atracurio 0,5 mg/kg) e 3 minuti di ventilazione con maschera a pallone, la trachea sarà intubata con un tubo endotracheale di dimensione 7 o 7,5 mm secondo il diametro interno della trachea. L'intubazione endotracheale riuscita sarà confermata dalla capnografia e dall'ingresso d'aria bilateralmente uguale. Il mantenimento dell'anestesia generale sarà effettuato con Isoflurano e ossigeno al 60% miscelato con aria compressa. Al termine dell'intervento chirurgico, l'Isoflurano sarà interrotto e il blocco neuromuscolare residuo sarà antagonizzato con Neostigmina 0,05 mg/kg. La trachea sarà estubata dopo che il paziente sarà completamente sveglio. Tutti i pazienti saranno trasferiti all'unità di cure post-anestesia, dove il monitoraggio standard ASA sarà continuato da un team di anestesisti. La presenza e la classificazione del mal di gola postoperatorio saranno effettuate dal ricercatore stesso, secondo i punteggi POST a 6 e 24 ore postoperatorie, in presenza di un anestesista consulente con 5 anni di esperienza. Lo studio sarà pertinente e specifico per il suo obiettivo e verranno utilizzati criteri di esclusione appropriati per controllare eventuali bias/confondenti.