Srovnání účinnosti gelu betamethasonu s gelem lidokainu při prevenci bolesti v krku po endotracheální intubaci.

Tato studie si klade za cíl vyřešit debatu o nadřazenosti betamethasonu versus lidokainu v prevenci POST. Dosáhnout jasnosti v této otázce nejen sníží morbiditu pacientů, ale také pomůže zkrátit dobu hospitalizace a snížit obsazenost nemocničních lůžek. Studie bude zahájena po schválení synopse Výzkumným oddělením College of Physicians and Surgeons, Pakistan (CPSP). Všichni pacienti naplánovaní na elektivní chirurgický zákrok v celkové anestezii, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou do studie zahrnuti z Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Informovaný písemný souhlas bude získán od pacientů před jejich zařazením do studie.

Počáteční data, včetně jména, data prezentace, věku, hmotnosti, výšky, BMI a pohlaví, budou zaznamenána na předem navržený formulář. Pacienti pak budou rozděleni do dvou skupin (A a B) pomocí softwaru pro jednoduchý náhodný výběr. U pacientů ve skupině A bude před indukcí anestezie endotracheální trubice potřena 2,5 ml 0,05% gelu betamethason dipropionátu, od distálního konce manžety po značku 15 cm na endotracheální trubici. U pacientů ve skupině B bude mazání provedeno podobným způsobem pomocí 2,5 ml 2% gelu lidokainu. Po indukci anestezie (s IV Propofolem 2,5 mg/kg, Nalbuphinem 0,1 mg/kg, Atrakuriem 0,5 mg/kg) a 3 minutách ventilace maskou s vakem bude trachea intubována endotracheální trubicí velikosti 7 nebo 7,5 mm podle vnitřního průměru trachey. Úspěšná endotracheální intubace bude potvrzena kapnografií a bilaterálně rovnoměrným vstupem vzduchu. Udržování celkové anestezie bude provedeno izofluranem a 60% kyslíkem smíchaným se stlačeným vzduchem. Po dokončení operace bude izofluran ukončen a zbytková neuromuskulární blokáda bude antagonizována neostigminem 0,05 mg/kg. Trachea bude extubována poté, co je pacient plně při vědomí. Všichni pacienti budou přemístěni na jednotku pooperační péče, kde bude standardní ASA monitoring pokračován týmem anesteziologů. Přítomnost a hodnocení pooperační bolesti v krku bude provedeno samotným výzkumníkem podle skóre POST v 6 a 24 hodinách po operaci za přítomnosti konzultujícího anesteziologa s 5letou zkušeností. Studie bude relevantní a specifická vůči svému cíli a budou použita správná vylučovací kritéria pro kontrolu jakýchkoli zkreslení/rušivých faktorů.