Comparación de la eficacia del gel de betametasona con el gel de lidocaína en la prevención del dolor de garganta post-intubación endotraqueal.

Este estudio tiene como objetivo resolver el debate sobre la superioridad de la betametasona frente a la lidocaína en la prevención del dolor de garganta postoperatorio (POST). Obtener claridad sobre este tema no solo reducirá la morbilidad de los pacientes, sino que también ayudará a disminuir la duración de las estancias hospitalarias y a reducir la ocupación de camas hospitalarias. El estudio comenzará tras la aprobación de la sinopsis por parte del Departamento de Investigación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán (CPSP). Todos los pacientes programados para cirugía electiva bajo anestesia general que cumplan los criterios de inclusión serán incluidos en el estudio del Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC). Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los pacientes antes de su inclusión en el estudio.

Los datos iniciales, incluyendo nombre, fecha de presentación, edad, peso, altura, IMC y género, se registrarán en una proforma prediseñada. Los pacientes se dividirán luego en dos grupos (A y B) mediante un software de muestreo aleatorio simple. En los pacientes del Grupo A, antes de la inducción de la anestesia, se lubricará el tubo endotraqueal con 2,5 ml de gel de dipropionato de betametasona al 0,05%, desde el extremo distal del manguito hasta la marca de 15 cm en el tubo endotraqueal. En los pacientes del Grupo B, la lubricación se realizará de manera similar utilizando 2,5 ml de gel de lidocaína al 2%. Tras la inducción de la anestesia (con Propofol IV 2,5 mg/kg, Nalbufina 0,1 mg/kg, Atracurio 0,5 mg/kg) y 3 minutos de ventilación con mascarilla de bolsa, se intubará la tráquea con un tubo endotraqueal de tamaño 7 o 7,5 mm según el diámetro interno de la tráquea. La intubación endotraqueal exitosa se confirmará mediante capnografía y entrada de aire bilateralmente igual. El mantenimiento de la anestesia general se realizará con Isoflurano y 60% de oxígeno mezclado con aire comprimido. Al finalizar la cirugía, se suspenderá el Isoflurano y el bloqueo neuromuscular residual será antagonizado con Neostigmina 0,05 mg/kg. La tráquea será extubada después de que el paciente esté completamente despierto. Todos los pacientes serán trasladados a la unidad de cuidados postanestésicos, donde un equipo de anestesistas continuará con el monitoreo estándar de la ASA. La presencia y graduación del dolor de garganta postoperatorio será realizada por el propio investigador, según las Puntuaciones POST a las 6 y 24 horas postoperatorias, en presencia de un anestesista consultor con 5 años de experiencia. El estudio será relevante y específico hacia su objetivo y se utilizarán criterios de exclusión adecuados para controlar cualquier sesgo/confusor.