膝关节骨关节炎的多模式治疗：60岁以上人群治疗性运动与非侵入性神经调控（NESA）对比治疗性运动与经皮神经电刺激（TENS）

将进行一项单盲、随机、双干预组的临床试验。 采用前测-后测设计对60岁以上个体进行评估。 参与者将被分为两组：一组接受为期8周的治疗性运动方案结合无创神经调控（NESA）；另一组接受相同的治疗性运动方案结合经皮神经电刺激（TENS），为期8周。 两组变量将使用相同的已验证工具并由相同的研究人员进行测量，以避免信息偏倚和差异错误分类。 评估将在干预开始时和干预结束后立即进行。 结果将记录在数据库中以供分析。

对于自变量，将考虑社会人口学特征。 结果变量将按领域划分；疼痛将使用数字疼痛评分量表（NPRS）评估，该量表测量疼痛强度。 为评估与膝骨关节炎相关的症状和功能能力，将使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）。

对于身体和功能评估，将使用计时起立行走测试（TUG）评估功能移动性、平衡和敏捷性。 短时身体表现电池测试（SPPB）将用于评估平衡、步态和力量/耐力。 平衡和步态也将使用Tinetti量表进行评估。 膝关节活动度将使用移动测角仪/倾角仪测量屈曲和伸展角度。 对于力量，将使用测力计测量膝关节主要运动的等长力量。

在心理社会因素中，灾难化思维将使用疼痛灾难化量表（PCS）测量，运动恐惧症将使用简版坦帕运动恐惧症量表（TSK-11）测量。 跌倒恐惧将使用国际跌倒效能量表（FES-I）评估。

生活质量将使用膝髋骨关节炎生活质量问卷（OAKHQOL）测量。 睡眠质量将使用匹兹堡指数测量。 医院焦虑抑郁量表（HADS）将用于评估焦虑和抑郁。 自主神经调节将通过心率变异性评估。

所有变量将在干预前和干预后测量。 因此，预计多模式治疗将显著改善与膝骨关节炎相关的临床症状，特别是关节疼痛和僵硬。 此外，将比较无创神经调控（NESA）与经皮神经电刺激（TENS）在结合治疗性运动时的有效性。 预计还能改善60岁以上膝骨关节炎患者的功能性、心理健康、生活质量及相关心理社会因素。 干预完成后，将进行最终评估，比较过程将确定与初始结果相比是否存在显著差异。