Multimodal behandling av knäartros: Terapeutisk träning och icke-invasiv neuromodulering (NESA) kontra terapeutisk träning och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) hos personer över 60 år.

En enkelblindad, randomiserad klinisk prövning med två interventionsgrupper kommer att genomföras. Ett pretest-posttest-design kommer att användas för att utvärdera individer över 60 år. Deltagarna kommer att delas in i två grupper: en grupp kommer att få ett 8-veckors terapeutiskt träningsprogram kombinerat med icke-invasiv neuromodulering (NESA); och den andra gruppen kommer att få samma terapeutiska träningsprogram kombinerat med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) i 8 veckor. Variabler kommer att mätas för båda grupperna med samma validerade verktyg och av samma forskare för att undvika informationsbias och differentiell felklassificering. Utvärderingar kommer att genomföras i början av interventionen och omedelbart efter dess slutförande. Resultaten kommer att registreras i en databas för analys.

För de oberoende variablerna kommer sociodemografiska egenskaper att beaktas. Utfallsvariablerna kommer att delas efter domän; smärta kommer att bedömas med hjälp av Numerical Pain Rating Scale (NPRS), som mäter smärtintensitet. För att bedöma symtom och funktionskapacitet förknippade med knäartros kommer Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) att användas.

För den fysiska och funktionella bedömningen kommer Timed Up and Go Test (TUG) att användas för att bedöma funktionell mobilitet, balans och rörlighet. Short Physical Performance Battery (SPPB) kommer att användas för att utvärdera balans, gång och styrka/uthållighet. Balans och gång kommer också att bedömas med Tinetti-skalan. Knärörlighet kommer att mätas med en mobil goniometer/inclinometer i böjning och sträckning. För styrka kommer en dynamometer att användas för att mäta isometrisk styrka för huvudrörelser i knät.

Bland de psykosociala faktorerna kommer katastrofiering att mätas med PCS (Pain Catastrophizing) och kinesiofobi med den förkortade versionen av TSK-11 (Tampa Scale for Kinesiophobia). Rädsla för att falla kommer att bedömas med hjälp av Falls Efficacy Scale-International (FES-I).

Livskvalitet kommer att mätas med frågeformuläret Knee and Hip Osteoarthritis Quality of Life (OAKHQOL). Sömnkvalitet kommer att mätas med Pittsburgh-indexet. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) kommer att användas för ångest och depression. Autonom reglering kommer att bedömas med hjälp av hjärtfrekvensvariabilitet.

Alla variabler kommer att mätas före och efter interventionen. Som ett resultat förväntas en multimodal behandling avsevärt förbättra kliniska symtom förknippade med knäartros, särskilt ledvärk och stelhet. Dessutom kommer effektiviteten av icke-invasiv neuromodulering (NESA) att jämföras med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), båda i kombination med terapeutisk träning. Det förväntas också förbättra funktionalitet, mental hälsa, livskvalitet och associerade psykosociala faktorer hos personer över 60 år med knäartros. När interventionen är slutförd kommer en slututvärdering att genomföras, och den jämförande processen kommer att avgöra om det finns signifikanta skillnader jämfört med de initiala resultaten.