Tratamiento multimodal de la osteoartritis de rodilla: ejercicio terapéutico y neuromodulación no invasiva (NESA) frente a ejercicio terapéutico y estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) en personas mayores de 60 años.

Se realizará un ensayo clínico aleatorizado simple ciego con dos grupos de intervención. Se utilizará un diseño pretest-postest para evaluar a personas mayores de 60 años. Los participantes se dividirán en dos grupos: un grupo recibirá un programa de ejercicio terapéutico de 8 semanas combinado con neuromodulación no invasiva (NESA); y el otro grupo recibirá el mismo programa de ejercicio terapéutico combinado con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) durante 8 semanas. Las variables se medirán para ambos grupos utilizando las mismas herramientas validadas y por los mismos investigadores para evitar sesgos de información y clasificación errónea diferencial. Las evaluaciones se llevarán a cabo al inicio de la intervención e inmediatamente después de su finalización. Los resultados se registrarán en una base de datos para su análisis.

Para las variables independientes, se tendrán en cuenta las características sociodemográficas. Las variables de resultado se dividirán por dominio; el dolor se evaluará mediante la Escala Numérica de Valoración del Dolor (EVA), que mide la intensidad del dolor. Para evaluar los síntomas y la capacidad funcional asociados con la osteoartritis de rodilla, se utilizará el Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC).

Para la evaluación física y funcional, se utilizará la prueba Timed Up and Go (TUG) para evaluar la movilidad funcional, el equilibrio y la agilidad. La Batería de Rendimiento Físico Corto (SPPB) se utilizará para evaluar el equilibrio, la marcha y la fuerza/resistencia. El equilibrio y la marcha también se evaluarán mediante la Escala de Tinetti. La movilidad de la rodilla se medirá con una goniometría/inclinómetro móvil en flexión y extensión. Para la fuerza, se utilizará un dinamómetro para medir la fuerza isométrica de los principales movimientos de la rodilla.

Entre los factores psicosociales, la catastrofización se medirá con el PCS (Catastrofización del Dolor) y la kinesiofobia con la versión abreviada del TSK-11 (Escala de Tampa para Kinesiofobia). El miedo a caerse se evaluará utilizando la Escala de Eficacia de las Caídas Internacional (FES-I).

La calidad de vida se medirá mediante el cuestionario de Calidad de Vida en Osteoartritis de Rodilla y Cadera (OAKHQOL). La calidad del sueño se medirá utilizando el Índice de Pittsburgh. La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) se utilizará para la ansiedad y la depresión. La regulación autonómica se evaluará mediante la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Todas las variables se medirán antes y después de la intervención. Como resultado, se espera que un tratamiento multimodal mejore significativamente los síntomas clínicos asociados con la osteoartritis de rodilla, especialmente el dolor articular y la rigidez. Además, se comparará la efectividad de la neuromodulación no invasiva (NESA) con la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ambas en combinación con ejercicio terapéutico. También se espera mejorar la funcionalidad, la salud mental, la calidad de vida y los factores psicosociales asociados en personas mayores de 60 años con osteoartritis de rodilla. Una vez completada la intervención, se realizará una evaluación final, y el proceso comparativo determinará si existen diferencias significativas en comparación con los resultados iniciales.