神经肌肉抑制与肌肉能量技术结合核心锻炼治疗机械性下背痛
综合神经肌肉抑制与肌肉能量技术结合核心稳定训练对慢性机械性下背痛患者疗效的比较
慢性机械性腰痛是一种常见的临床问题,会影响身体功能、脊柱活动性和生活质量。 综合神经肌肉抑制技术和肌肉能量技术等手法治疗技术常用于临床实践,以减轻疼痛并改善功能。 核心稳定练习也被报道可增强脊柱稳定性和神经肌肉控制。 然而,关于这些手法治疗技术与核心稳定练习相结合对慢性机械性腰痛患者临床疗效的比较证据有限。
这项随机对照临床研究旨在比较核心稳定练习结合综合神经肌肉抑制技术与核心稳定练习结合肌肉能量技术对慢性机械性腰痛成人患者的疼痛强度、功能障碍、腰椎活动范围、心理社会状态、肌肉耐力和生活质量的影响。
参与者将被随机分配到两组之一:(1)核心稳定练习 + 综合神经肌肉抑制技术 或 (2)核心稳定练习 + 肌肉能量技术。 每组将每周接受两次治疗,持续六周。 将在基线、干预后立即和随访时评估疼痛严重程度、功能状态、腰椎活动度、患者报告结果和肌肉耐力。
本研究结果将有助于确定在结合核心稳定练习改善慢性机械性腰痛患者的症状和功能方面,综合神经肌肉抑制技术或肌肉能量技术是否能提供额外益处。
研究概览
详细说明
慢性机械性腰痛是全球最常见的肌肉骨骼疾病之一。 其特征是疼痛源于腰椎或周围结构,但没有特定的潜在病理学基础。 这种状况通常导致疼痛、功能障碍、脊柱活动度降低、肌肉表现受损以及心理社会影响,这些都可能对生活质量产生负面影响。
在康复治疗中,手法治疗模式常用于缓解慢性机械性腰痛患者的症状并改善其活动能力。 整合神经肌肉抑制技术是一种多模式方法,包括应变-抗应变、触发点释放和肌肉能量技术,旨在减轻肌肉紧张、消除压痛点并改善神经肌肉平衡。 肌肉能量技术是一种整骨手法治疗方法,通过对抗阻力的自主肌肉收缩来放松张力过高的肌肉、增加关节活动度并减轻疼痛。 这两种技术在临床实践中经常使用,但它们与核心稳定训练结合时的相对效果仍不清楚。
核心稳定训练侧重于增强深层脊柱稳定肌群的力量、耐力和运动控制能力。 它们被广泛推荐用于改善慢性机械性腰痛患者的脊柱稳定性、减轻疼痛并增强功能。
这项随机对照研究旨在评估和比较核心稳定训练结合整合神经肌肉抑制技术与核心稳定训练结合肌肉能量技术对慢性机械性腰痛患者多项临床结果的效果。 符合纳入标准的参与者将被随机分配到以下两个干预组之一:
核心稳定训练 + 整合神经肌肉抑制技术组:将接受整合神经肌肉抑制技术以及核心稳定训练。
核心稳定训练 + 肌肉能量技术组:将接受肌肉能量技术以及核心稳定训练。
两组患者均将接受为期六周、每周两次的治疗。 结果测量指标将包括:
疼痛强度(例如,视觉模拟量表)
功能障碍(例如,奥斯威斯特里功能障碍指数)
腰椎活动范围
肌肉耐力
心理社会状态
生活质量
评估将在三个时间点进行:基线、治疗后和随访。
主要假设是两种治疗方法都将改善疼痛和功能,但核心稳定训练结合整合神经肌肉抑制技术可能比结合肌肉能量技术表现出更优的结果。
本研究的结果将为临床医生提供关于慢性机械性腰痛患者手法治疗与运动结合的最佳整合方式的宝贵知识。 这可能有助于基于证据的临床决策制定和改善患者预后。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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BAŞAKŞEHİR
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Istanbul、BAŞAKŞEHİR、土耳其(türkiye)、34490
- Istanbul University-Cerrahpaşa, Graduate School / Doctoral Program
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄18-65岁
- 诊断为慢性机械性腰痛(>3个月)
- 疼痛部位位于T12至臀沟之间
- 能够遵循运动指导
- 自愿同意参与
排除标准:
- 有脊柱手术史
- 伴有神经功能缺损的椎间盘突出
- 全身性神经肌肉或风湿性疾病
- 急性腰椎创伤
- 妊娠期
- 目前正在参与另一项临床试验
- 过去4周内使用过镇痛药、肌肉松弛剂或接受过物理治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:核心稳定 + 初始
参与者接受核心稳定练习(CSE)结合综合神经肌肉抑制技术(INIT)。
每次疗程由物理治疗师进行,每次45-60分钟,每周3次,持续6周。
INIT包括对活动性触发点应用的缺血性压迫、应变-对抗-应变和肌肉能量技术。
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监督核心稳定训练计划,重点激活深层躯干稳定肌(腹横肌和多裂肌)。
训练包括孤立激活、四足位练习、桥式变化和功能性稳定训练。
每次训练持续45-60分钟,每周3次,共6周,由物理治疗师指导。
对腰椎/骨盆区域的活动性触发点,应用结合缺血性按压、拉压-反拉压和肌肉能量技术的手法治疗。
目标肌肉包括腰方肌、髂腰肌、腘绳肌和竖脊肌。
每次治疗持续45-60分钟,结合综合锻炼,每周3次,持续6周,由物理治疗师实施。
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有源比较器:核心稳定化 + MET
参与者接受由物理治疗师提供的核心稳定训练(CSE)结合肌肉能量技术(MET),每次45-60分钟,每周3次,持续6周。
手法技术针对腰方肌、髂腰肌、腘绳肌和竖脊肌的触发点。
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监督核心稳定训练计划,重点激活深层躯干稳定肌(腹横肌和多裂肌)。
训练包括孤立激活、四足位练习、桥式变化和功能性稳定训练。
每次训练持续45-60分钟,每周3次,共6周,由物理治疗师指导。
手动技术,采用治疗师引导的短缩肌肉等长收缩,随后进行放松和被动拉伸。
目标肌肉包括腰方肌、髂腰肌、腘绳肌和竖脊肌。
每次治疗持续45-60分钟,包含综合锻炼,每周3次,持续6周,由物理治疗师执行。
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有源比较器:仅核心稳定
参与者仅进行核心稳定性训练(CSE),重点激活深层稳定肌(腹横肌和多裂肌),在物理治疗师监督下进行渐进式练习,每次训练45-60分钟,每周3次,持续6周。
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监督核心稳定训练计划,重点激活深层躯干稳定肌(腹横肌和多裂肌)。
训练包括孤立激活、四足位练习、桥式变化和功能性稳定训练。
每次训练持续45-60分钟,每周3次,共6周,由物理治疗师指导。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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压力痛阈(PPT)
大体时间:基线,第6周(治疗后)
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将使用手持式压力测痛仪在标准化的腰椎旁触发点区域评估压力痛阈值。 PPT定义为产生疼痛的最小压力。 数值越高表明疼痛敏感性越低。 测量单位:千克每平方厘米(kg/cm²) |
基线,第6周(治疗后)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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残疾水平(奥斯威斯特里残疾指数)
大体时间:基线,第6周
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功能障碍将使用奥斯威斯特里功能障碍指数(ODI)进行测量。 分数范围为0-100%,分数越高表示功能障碍越严重。 结果指标:功能障碍水平(奥斯威斯特里功能障碍指数) 功能障碍将使用奥斯威斯特里功能障碍指数(ODI)进行评估。 ODI分数范围为0到100分,分数越高表示功能障碍越严重,分数越低表示功能障碍越轻。 ODI评估参与者因腰痛导致的功能障碍水平,包括以下活动: 疼痛强度 个人护理 举重 行走 坐姿 站立 睡眠 性生活 测量单位:百分比(%) 社交生活 旅行 |
基线,第6周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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躯干屈肌耐力
大体时间:基线, 第6周
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躯干屈肌耐力将采用标准化的躯干屈肌等长保持测试进行评估。 记录时间(秒);持续时间越长表明耐力越好。 测量单位:秒 |
基线, 第6周
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呼吸肌力量
大体时间:基线,6周
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将使用数字压力计测量最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)来评估呼吸肌力量。 数值越高,表明呼吸肌力量越强。 测量单位:cmH₂O |
基线,6周
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改良Schober试验
大体时间:基线,第6周(治疗后)
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将使用改良的Schober试验评估腰椎屈曲活动度。 在腰椎上做标记,测量最大前屈时的距离变化。 数值越高表示腰椎活动度越大。 测量单位:厘米 (cm) |
基线,第6周(治疗后)
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腰椎活动范围(ROM)
大体时间:基线,第6周(治疗后)
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腰椎屈曲、伸展和侧屈将使用数字倾角仪进行测量。
数值越高表示活动度越大。
测量单位:度
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基线,第6周(治疗后)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:RÜSTEM MUSTAFAOĞLU、Istanbul University-Cerrahpaşa - Graduate School of Health Sciences
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- IUC-GSHS-2025-INITKET-01
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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