长效帕利哌酮棕榈酸酯在精神分裂症患者中的生物等效性研究
一项在中国精神分裂症患者中进行的帕利哌酮棕榈酸酯注射液多中心、随机、开放标签、平行分组、多剂量生物等效性研究
研究概览
详细说明
目的:本试验旨在评估精神分裂症患者中每月一次帕利哌酮棕榈酸酯(PP1M)试验(T)制剂与参比(R)制剂的生物等效性。
患者与方法:在这项随机、开放标签、平行组、稳态生物等效性研究中,病情稳定的精神分裂症患者按1:1随机分配接受T或R制剂。给药方案为第1天三角肌注射150 mg,第8天三角肌注射100 mg,随后每28天臀部注射100 mg,共五次。主要目标是证明稳态生物等效性。主要终点为帕利哌酮的关键药代动力学参数,包括稳态最大浓度(Cmax,ss)和稳态下给药间隔内的浓度-时间曲线下面积(AUCτ,ss)。若药代动力学参数(AUCτ,ss和Cmax,ss)的几何最小二乘均数比值的90%置信区间(CI)落在80%-125%范围内,则表明生物等效性成立。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国
- Beijing Anding Hospital Capital Medical University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书时年龄在18至65岁之间(含)。
- 筛选前诊断为精神分裂症(依据ICD-10标准)。
- 筛选时和基线时PANSS总分≥70。
- 筛选时和基线时CGI-S评分≥4。
- 筛选时体重:男性≥50.0公斤,女性≥45.0公斤;体重指数(BMI)在19.0至35.0公斤/平方米之间(含)。
- 参与者和/或其伴侣在研究期间及末次给药后6个月内无怀孕计划,并同意使用有效避孕措施(口服避孕药不允许使用)。
- 已签署知情同意书,且愿意并能够遵守所有研究要求。
排除标准:
- 已知或疑似对研究药物(棕榈酸帕利哌酮)或其任何成分过敏。
- 依据ICD-10或DSM-5诊断为除精神分裂症外的任何精神障碍。
- 研究者判断存在可能影响参与者安全或干扰研究参与的、具有临床意义的疾病或异常,涉及呼吸系统、心血管系统、胃肠道、泌尿生殖系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统或免疫系统。
- 筛选或基线时实验室检查异常符合以下任何一项:(1)总胆红素>1.5×ULN,或AST或ALT>2×ULN;(2)肌酐清除率(CLcr)<90毫升/分钟;(3)白细胞计数<3×10^9/升,或绝对中性粒细胞计数<1.5×10^9/升,或血小板<80×10^9/升。
- 体位性低血压史或因体位性低血压导致的晕厥(除非稳定超过6个月);或在筛选/基线时,从仰卧位变为站立位后3分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱。
- 先天性长QT综合征;未控制或显著的心血管疾病,包括纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级II级或以上的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛,或首次研究给药前6个月内发生心肌梗死;显著心律失常(包括频发室性早搏),或在筛选时需要治疗的临床显著心律失常;筛选或基线时QTc>450毫秒(男性)或>460毫秒(女性);尖端扭转型室性心动过速或猝死的风险因素(例如,心动过缓、临床显著的低钾血症或低镁血症、当前使用延长QTc的药物);或研究者判断的其他临床显著心电图异常。
- 过去或当前患有神经阻滞剂恶性综合征。
- 帕金森病、路易体痴呆或痴呆相关精神病。
- 过去或当前有癫痫或惊厥性疾病(儿童热性惊厥除外),或签署知情同意书前1年内发生卒中或短暂性脑缺血发作。
- 由利培酮、帕利哌酮或其他抗精神病药物引起的迟发性运动障碍史。
- 未控制的糖尿病,或筛选或基线时HbA1c≥7%。
- 签署知情同意书前28天内接受过电休克治疗。
- 签署知情同意书前3个月内失血≥400毫升,或因捐赠、手术或其他原因在签署知情同意书前1个月内失血≥200毫升。
- 食管动力障碍、吞咽困难或其他可能导致吸入性肺炎风险的状况。
- 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、HIV抗体或梅毒螺旋体抗体检测阳性。
- 有害饮酒:每周>14单位(1单位=360毫升啤酒,或150毫升葡萄酒,或45毫升烈酒)。
- 首次研究给药前1个月内使用过任何研究药物(棕榈酸帕利哌酮或安慰剂除外),或曾参与基因治疗或细胞治疗临床试验,研究者判断该参与者不适合本研究。
- 签署知情同意书前3个月内接受过大手术,或计划在研究结束后1个月内进行手术。
- 高自杀风险:筛选/基线时过去6个月内C-SSRS自杀意念项目4或5回答“是”;或过去6个月内有自杀行为;或研究者判断存在严重的自杀风险。
- 禁用药物/治疗:(1)签署知情同意书前4周内使用过齐拉西酮或硫利达嗪;(2)签署知情同意书前一个标签给药间隔内接受过任何其他长效注射抗精神病药(利培酮微球除外),或签署知情同意书前6周内接受过利培酮微球(例如恒德®);(3)首次给药前1个月内使用过非选择性或不可逆单胺氧化酶抑制剂;(4)签署知情同意书前2周内使用过CYP3A4、CYP2D6或P-gp的强效或中效抑制剂或诱导剂。
- 怀孕、哺乳或计划怀孕;绝经≥1年或手术绝育(例如,双侧输卵管结扎且未再通、双侧卵巢切除术或子宫切除术)的女性除外。
- 签署知情同意书前1年内有药物滥用史、使用非法药物或药物滥用筛查阳性。
- 与针头或抽血相关的晕厥有临床显著病史。研究者认为使参与者不适合研究的任何其他状况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:帕潘立酮棕榈酸酯1个月制剂(PP1M)(试验组)
参与者将接受由石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产的棕榈酸帕利哌酮注射液,通过肌肉注射给药。
给药方案:第1天150毫克,第8天100毫克,随后每28天100毫克(从第1天方案开始);或每28天100毫克(从第36天方案开始)。
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帕潘立酮棕榈酸酯注射剂将根据参与者既往接触帕潘立酮棕榈酸酯的情况,按照两种给药方案进行肌肉注射:
继续每28天注射100毫克 预计治疗时长:113天
其他名称:
帕潘立酮棕榈酸酯注射液将根据参与者既往帕潘立酮棕榈酸酯暴露情况,按两种给药方案进行肌肉注射:
继续每28天注射100 mg 预计治疗持续时间:113天
其他名称:
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有源比较器:棕榈酸帕利哌酮1个月剂型(PP1M)(参考组)
参与者将接受由Janssen Pharmaceutica N.V.生产的帕利哌酮棕榈酸酯注射液(善思达®),通过肌肉注射给药。
给药方案:第1天150毫克和第8天100毫克,随后每28天100毫克(从第1天方案开始);或每28天100毫克(从第36天方案开始)。
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帕潘立酮棕榈酸酯注射剂将根据参与者既往接触帕潘立酮棕榈酸酯的情况,按照两种给药方案进行肌肉注射:
继续每28天注射100毫克 预计治疗时长:113天
其他名称:
帕潘立酮棕榈酸酯注射液将根据参与者既往帕潘立酮棕榈酸酯暴露情况,按两种给药方案进行肌肉注射:
继续每28天注射100 mg 预计治疗持续时间:113天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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标题:帕利哌酮肌肉注射后的稳态峰浓度(Cmax,ss)
大体时间:第148天~第176天
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稳态最大血浆浓度(Cmax,ss)将被确定,以评估帕利哌酮棕榈酸酯注射液在精神分裂症患者多次肌肉注射后,测试制剂与参比制剂之间的生物等效性。
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第148天~第176天
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肌内给药后帕利哌酮给药间隔内浓度-时间曲线下面积(AUCτ,ss)。
大体时间:第148~176天
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将通过测定给药间隔内血浆浓度-时间曲线下面积(AUCτ,ss),评估精神分裂症患者多次肌肉注射帕潘立酮棕榈酸酯注射液后,试验制剂与参比制剂之间的生物等效性。
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第148~176天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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稳态谷浓度 (Ctau,ss)
大体时间:第1天~第176天
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将测量帕利哌酮的稳态血浆谷浓度(Ctau,ss),以进一步表征药代动力学并评估试验组与参比组之间的生物等效性。
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第1天~第176天
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稳态平均浓度(Cav,ss)
大体时间:第1天~第176天
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将在稳态下评估给药间隔期间的平均血浆浓度(Cav,ss)。
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第1天~第176天
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稳态最低浓度(Cmin,ss)
大体时间:第1天~第176天
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将确定稳态时给药间隔期间的最小血浆浓度(Cmin,ss)。
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第1天~第176天
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稳态最大浓度时间 (Tmax,ss)
大体时间:第1天~第176天
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将在稳态下评估达到最大血浆浓度的时间(Tmax,ss)。
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第1天~第176天
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稳态下的波动程度(DF)与摆动
大体时间:第1天~第176天
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将计算稳态下帕利哌酮血浆浓度的波动程度(DF)和波动幅度。
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第1天~第176天
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发生治疗期间出现的不良事件(TEAEs)的受试者人数
大体时间:第1天~第176天
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首次给药后发生≥1次治疗期不良事件(TEAE)的受试者数量及百分比;不良事件采用MedDRA(系统器官分类与首选术语)编码;由研究者评估严重程度(轻度/中度/重度)及与研究药物的相关性。
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第1天~第176天
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发生严重不良事件(SAEs)的参与者数量
大体时间:第1天~第176天
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根据ICH-GCP标准定义、经MedDRA(SOC/PT)编码的事件中,发生≥1次严重不良事件(SAE)的受试者人数及百分比。
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第1天~第176天
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临床总体印象-严重程度量表 (CGI-S)
大体时间:第1天~第176天
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从基线至治疗结束的临床总体印象-严重程度(CGI-S)评分均值(标准差)变化。
临床总体印象-严重程度(CGI-S):临床总体印象-严重程度量表评分范围为1至7分(1=正常,无病态;7=属于最严重的病态),评分越高表明临床严重程度越差(结局越差)。
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第1天~第176天
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具有自杀意念或行为的参与者比例 (C-SSRS)
大体时间:第1天~第176天
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出现自杀意念(第4或第5项)和/或任何自杀行为的参与者人数及百分比,依据哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)。 哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS):该量表将自杀意念严重程度从1到5进行评分(0 = 无自杀意念;5 = 最严重的意念),而自杀行为记录为存在/不存在;较高的意念类别表示更差的结果(更大的自杀风险)。 |
第1天~第176天
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巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS) 总体评分相对于基线的变化
大体时间:第1天~第176天
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巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS) 全球评分从基线到治疗结束的平均(标准差)变化。
巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS):巴恩斯静坐不能评定量表全球评分范围为 0 至 5(0 = 无静坐不能;5 = 严重静坐不能),评分越高表示静坐不能越严重(结果更差)。
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第1天~第176天
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异常不自主运动量表(AIMS)总分相对于基线的变化
大体时间:第1天~第176天
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从基线至治疗结束AIMS总分的平均(标准差)变化。
异常不自主运动量表(AIMS):异常不自主运动量表总分通常使用第1-7项的总和,范围为0至28分(0=无异常运动;28=所评项目的最大严重程度);分数越高表明异常不自主运动越严重(结果更差)。
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第1天~第176天
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Simpson-Angus 量表(SAS)总分相对于基线的变化
大体时间:第1天~第176天
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从基线到治疗结束时,SAS总分变化的均值(标准差)。
Simpson-Angus量表(SAS):Simpson-Angus量表总分范围为0至40分(共10个项目,每个项目评分0-4分),分数越高表示药物诱发的帕金森症状越严重(即结果更差)。
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第1天~第176天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Gang Wang, M.D.、Beijing Anding Hospital Capital Medical University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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