炎症性肌病患者中的吸气肌训练
吸气肌训练对炎症性肌病患者功能状态的影响
研究概览
详细说明
特发性炎性肌病(IIM)是一种罕见的自身免疫性疾病,以进行性、对称性近端肌无力为特征,常累及呼吸肌。 膈肌功能障碍和吸气肌力量减弱会导致通气受损、疲劳和运动耐力下降。 虽然运动训练已被证明对多种神经肌肉疾病患者有益,但关于IIM患者吸气肌训练(IMT)的证据仍缺乏。
这项先导性干预研究将前瞻性评估为期3个月的IMT项目对IIM患者呼吸和功能结局的影响。 干预措施包括使用Threshold IMT设备(美国飞利浦伟康)进行每日吸气阻力训练(每天30次呼吸,每周7天)。 训练强度设定为最大吸气压(MIP)的30%,并根据患者报告的努力程度逐步调整。 参与者接受个性化指导、每2周电话随访,并在运动日记中记录依从性。
评估内容包括吸气肌力量(使用Powerbreathe KH2和RP Check测量MIP)、肺活量测定(FEV1、FVC、FIVC、IRV)、膈肌超声(活动度和厚度分数)、六分钟步行试验(6MWT)、疲劳评估(Borg量表、疲劳严重程度量表)和生活质量(SF-36)。 结局指标将在训练前3个月、基线时、训练3个月后以及延长随访期间(最长6-12个月)进行测量。 主要终点是MIP的变化。 次要终点包括肺功能参数、膈肌功能、运动耐力、疲劳和健康相关生活质量。
本研究将在华沙医科大学(WUM)神经科门诊进行。 计划招募33名根据EULAR/ACR标准诊断为IIM的患者。 纳入要求年龄≥18岁并签署书面知情同意书。 排除标准包括认知障碍、急性呼吸道感染、既往接受过呼吸训练、气胸、肺动脉高压或存在IMT禁忌症。 该试验有望为IMT在改善炎性肌病患者功能状态方面的作用提供首个结构化证据,可能为该患者群体的个体化康复策略提供指导。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jan Sznajder, PhD
- 电话号码:+48696994812
- 邮箱:jan.sznajder@awf.edu.pl
研究联系人备份
- 姓名:Agnieszka Lewińska, PhD
- 电话号码:+48790013404
- 邮箱:agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
学习地点
-
-
-
Warsaw、波兰、02-097
- 招聘中
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
-
接触:
- Jan Sznajder, PhD
- 电话号码:+48696994812
- 邮箱:jan.sznajder@awf.edu.pl
-
接触:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- 电话号码:+48790013404
- 邮箱:agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据EULAR/ACR标准诊断为炎性肌病
- 年龄≥18岁
- 临床状况稳定,能够参与体育活动
- 能够理解并遵循指示
- 签署参与研究的书面知情同意书
排除标准:
- 认知障碍影响正确进行锻炼
- 当前呼吸道感染
- 过去12个月内接受过呼吸肌训练
- 自发性气胸病史
- 肺动脉高压
- 鼓膜破裂或其他中耳病变
- 缺乏自愿和知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:吸气肌训练(IMT)
炎性肌病患者将使用阈值设备(Philips Respironics Threshold IMT)进行为期3个月的吸气肌训练(IMT)计划。
训练将基于家庭进行,之前会进行个别指导,并通过练习日记和后续电话咨询进行监测。
评估将在训练前、3个月后以及随访期间进行。
|
使用阈值负荷装置(Threshold IMT,飞利浦伟康)进行吸气肌训练。
参与者每天进行1次30次呼吸,每周7天,持续3个月。
训练负荷设定为最大吸气压力(MIP)的30%,如果连续两个训练日感觉用力程度降低,则增加10%。
参与者接受个性化指导和定期随访咨询(每2周一次),以调整负荷并核实依从性。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
最大吸气压力(MIP)的变化
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
使用 Powerbreathe KH2 设备在口腔测量的最大吸气压力(MIP)。
结果以 cmH₂O 表示。
数值越高表示吸气肌力量越强。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
用力肺活量 (FVC) 变化
大体时间:训练前3个月、基线期、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
通过使用EasyOne肺活量计(NDD Medical Technologies)进行肺活量测定评估的用力肺活量(FVC)。
结果以升(L)和预测值的百分比(%预测值)表示。
数值越高表明肺功能越好。
|
训练前3个月、基线期、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
|
一秒用力呼气容积(FEV1)的变化
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束时)、6个月、9个月、12个月
|
通过使用 EasyOne 肺活量计(NDD Medical Technologies)进行肺活量测定评估的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)。
结果以升(L)和预测值的百分比(% 预测值)表示。
数值越高表示肺功能越好。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束时)、6个月、9个月、12个月
|
|
膈肌厚度变化
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
使用飞利浦 Lumify 线性探头通过超声评估膈肌厚度。
厚度在呼气末和吸气末以毫米(mm)为单位测量。
膈肌增厚分数(%)可根据吸气和呼气厚度测量值计算得出。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
|
6分钟步行距离变化(6分钟步行测试)
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
通过6分钟步行试验(6MWT)评估功能性运动能力,试验在30米走廊上进行。
记录6分钟内步行的总距离,单位为米。
步行距离越长,表明功能性运动能力越好。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
|
感知用力程度变化(博格主观疲劳感知量表)
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
使用博格主观疲劳量表(修改版0-10分制)评估主观疲劳程度。
该量表范围从0(无疲劳感)到10(极度疲劳),分数越高表示主观疲劳感和疲劳程度越强。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
|
疲劳严重程度变化(疲劳严重程度量表)
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
采用疲劳严重程度量表(FSS)评估疲劳,该量表为包含9个条目的问卷,每个条目按1分(非常不同意)至7分(非常同意)计分。
总分计算为9个条目的平均值(范围1-7分),分数越高表明疲劳严重程度越重。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
|
生活质量变化(36项简短健康调查量表)
大体时间:训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
使用36项简式健康调查问卷(SF-36)评估健康相关生活质量。
该问卷包含八个维度,评分范围为0至100分,分数越高表示健康状况和生活质量越好。
|
训练前3个月、基线、3个月(训练结束)、6个月、9个月、12个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.