- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07274267
Inspiraatioelimistön harjoittaminen tulehduksellisen myopatian potilailla
Inspiraatio lihaskoulutuksen vaikutus tulehduksellisen myopatian potilaiden toimintakykyyn
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat (IIM) ovat harvinaisia autoimmuunisairauksia, joille on ominaista etenevät, symmetriset proksimaalit lihasheikkoudet, jotka usein vaikuttavat hengityslihaksiin.
Kalvovälilihaksen toimintahäiriöt ja alentunut hengityslihasvoima heikentävät ilmanvaihtoa, aiheuttavat väsymystä ja vähentävät liikuntakykyä.
Vaikka liikuntaharjoittelu on osoittautunut hyödylliseksi erilaisissa hermo-lihastiloissa, IIM-potilaiden hengityslihaskoulutuksesta (IMT) on vain vähän näyttöä.
Tämä pilottitutkimus arvioi tulevaisuuteen suuntautuen kolmen kuukauden IMT-ohjelman vaikutuksia IIM-potilaiden hengityselinten toimintaan ja toimintakykyyn.
Interventio koostuu päivittäisestä hengitysvastusharjoittelusta (30 hengitystä/päivä, 7 päivää/viikko) Threshold IMT-laitteen (Philips Respironics, USA) avulla.
Harjoittelun intensiteetti on asetettu 30 % maksimaalisesta hengityspaineesta (MIP) ja sitä säädetään asteittain potilaan ilmoittaman rasituksen perusteella.
Osallistujat saavat yksilöllistä ohjausta, seurantapuheluita kahden viikon välein ja heidän tulee merkitä harjoittelunsa liikuntapäiväkirjoihin.
Arviointiin kuuluvat hengityslihasvoima (MIP mitattuna Powerbreathe KH2- ja RP Check-laitteilla), spirometria (FEV1, FVC, FIVC, IRV), kalvovälilihasultraääni (liikkuvuus ja paksuuden murto-osa), kuusiminuuttinen kävelytest (6MWT), väsymyksen arviointi (Borg-asteikko, Väsymyksen vakavuusasteikko) ja elämänlaatu (SF-36).
Tuloksia mitataan 3 kuukautta ennen harjoittelua, alkuvaiheessa, 3 kuukauden harjoittelun jälkeen sekä pidennetyn seurannan aikana (jopa 6–12 kuukautta).
Päätepiste on MIP:n muutos.
Sivuun liittyvät päätepisteet sisältävät keuhkotoimintaparametrit, kalvovälilihaksen toiminnan, liikuntakyvyn, väsymyksen ja terveyteen liittyvän elämänlaadun.
Tutkimus suoritetaan Varsovan lääketieteellisen yliopiston (WUM) neurologian klinikalla.
Kaikkiaan 33 IIM-potilasta, jotka on diagnosoitu EULAR/ACR-kriteerien mukaisesti, rekrytoidaan.
Osallistuminen edellyttää ikää ≥18 vuotta ja kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
Poissulkemiskriteereihin kuuluvat kognitiiviset häiriöt, akuutti hengitystieinfektio, aiempi hengitysharjoittelu, pneumotoraksi, keuhkoverenpainetauti tai IMT:n vasta-aiheiset seikat.
Odotetaan, että tämä tutkimus tarjoaa ensimmäisen jäsennellyn näytön IMT:n roolista tulehduksellisen myopatian potilaiden toimintakyvyn parantamisessa, mikä saattaa ohjata yksilöllisiä kuntoutusstrategioita tälle potilasryhmälle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jan Sznajder, PhD
- Puhelinnumero: +48696994812
- Sähköposti: jan.sznajder@awf.edu.pl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Agnieszka Lewińska, PhD
- Puhelinnumero: +48790013404
- Sähköposti: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
Opiskelupaikat
-
-
-
Warsaw, Puola, 02-097
- Rekrytointi
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
-
Ottaa yhteyttä:
- Jan Sznajder, PhD
- Puhelinnumero: +48696994812
- Sähköposti: jan.sznajder@awf.edu.pl
-
Ottaa yhteyttä:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- Puhelinnumero: +48790013404
- Sähköposti: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Tulehduksellisen myopatian diagnoosi EULAR/ACR-kriteerien mukaisesti
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vakaa kliininen tila, joka mahdollistaa osallistumisen fyysiseen toimintaan
- Kyky ymmärtää ja noudattaa ohjeita
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Kognitiivinen heikentymä, joka estää oikeanlaisen harjoituksen suorittamisen
- Nykyinen hengitystieinfektio
- Aiempi hengityslihaskoulutus viimeisen 12 kuukauden aikana
- Aiempi spontaani pneumotoraksi
- Keuhkovaltimon korkeapaine
- Tärykalvon repeämä tai muu keski korvan patologia
- Vapaaehtoisen ja tiedostetun suostumuksen puute
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inspiraatiovastusliikunta (IMT)
Potilaat, joilla on tulehduksellinen myopatia, suorittavat 3 kuukauden sisäänhengityslihaskoulutusohjelman (IMT) käyttäen kynnyslaitetta (Philips Respironics Threshold IMT).
Koulutus tapahtuu kotona, sitä edeltää yksilöllinen ohjeistus, ja sitä valvotaan harjoituspäiväkirjojen ja seurantapuhelukonsultaatioiden avulla.
Arvioinnit suoritetaan ennen koulutusta, 3 kuukauden kuluttua ja seurantakäyntien aikana.
|
Inspiraatioelimistön harjoittaminen suoritetaan kynnyskuormituslaitteella (Threshold IMT, Philips Respironics).
Osallistujat suorittavat 30 hengitystä kerran päivässä, 7 päivää viikossa, 3 kuukauden ajan.
Harjoituskuormitus asetetaan 30 %:iin maksimaalisesta inspiraatiopaineesta (MIP) ja sitä lisätään 10 %:lla, jos koettu rasitus vähenee kahdella peräkkäisellä harjoituspäivällä.
Osallistujat saavat yksilöllisiä ohjeita ja säännöllisiä seurantakonsultaatioita (kahden viikon välein) kuormituksen säätämiseksi ja noudattamisen varmistamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksimaalisen inspiraatiopaineen (MIP) muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, lähtöarvot, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Suurin inspiraatiopaine (MIP) mitattuna suun kohdalta Powerbreathe KH2 -laitteilla.
Tulokset ilmaistaan cmH₂O-yksiköissä.
Korkeammat arvot osoittavat suurempaa inspiraatiolihasvoimaa.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, lähtöarvot, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos pakotetussa elinvoimakapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, lähtötaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Forced Vital Capacity (FVC) arvioitiin spirometrian avulla käyttäen EasyOne-spirometriä (NDD Medical Technologies).
Tulokset ilmaistaan litroina (L) ja prosentteina ennustetuista arvoista (% ennustettu).
Korkeammat arvot osoittavat parempaa keuhkotoimintaa.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, lähtötaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Muutos 1 sekunnin pakkotyöhengitystilavuudessa (FEV1)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Pakotettu expiraatio 1 sekunnissa (FEV1) arviointi spirometrian avulla käyttäen EasyOne-spirometriä (NDD Medical Technologies).
Tulokset ilmaistaan litroina (L) ja prosentteina ennustetuista arvoista (% ennustettu).
Korkeammat arvot osoittavat parempaa keuhkotoimintaa.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Muutos palleaherkon paksuudessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Diafragman paksuus arvioidaan ultraäänellä käyttäen Philips Lumify lineaariluotainta.
Paksuus mitataan millimetreinä (mm) uloshengityksen lopussa ja sisäänhengityksen lopussa.
Diafragman paksuuden paksuuntumisosuus (%) voidaan laskea sisään- ja uloshengityksen paksuusmittauksista.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Muutos 6 minuutin kävelymatkassa (6 minuutin kävelytesti)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Toiminnallinen harjoituskapasiteetti arvioidaan 6 minuutin kävelytestillä (6MWT), joka suoritetaan 30 metrin käytävällä.
Kuuden minuutin aikana kävelty kokonaismatka tallennetaan metreinä.
Suurempi matka osoittaa parempaa toiminnallista harjoituskapasiteettia.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Muutos koetussa rasituksessa (Borgin koetun rasituksen luokitusasteikko)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, lähtötaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Koettu rasitus arvioitiin käyttäen Borgin koetun rasituksen asteikkoa (muokattu 0–10-asteikko).
Asteikko vaihtelee 0:sta (ei rasitusta) 10:een (maksimaalinen rasitus), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua rasitusta ja väsymystä. |
3 kuukautta ennen koulutusta, lähtötaso, 3 kuukautta (koulutuksen loppu), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Väsymyksen vakavuuden muutos (Fatigue Severity Scale)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen päättyminen), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Väsymystä arvioitiin käyttämällä Fatigue Severity Scale (FSS) -kyselyä, joka on 9 kysymyksen mittari, jossa kukin kysymys pisteytetään asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 7 (täysin samaa mieltä). Kokonaispistemäärä lasketaan 9 kysymyksen keskiarvona (vaihteluväli 1-7), jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymyksen vakavuutta.
|
3 kuukautta ennen koulutusta, perustaso, 3 kuukautta (koulutuksen päättyminen), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Elämänlaadun muutos (36-kohdainen lyhyt terveyskysely)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen harjoittelua, lähtötaso, 3 kuukautta (harjoittelun päättyminen), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu arvioitiin käyttäen 36-kohdasta Short Form Health Survey (SF-36) -kyselyä.
Kysely sisältää kahdeksan osa-aluetta, jotka pisteytetään 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa ja elämänlaatua.
|
3 kuukautta ennen harjoittelua, lähtötaso, 3 kuukautta (harjoittelun päättyminen), 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KB/91/2024
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .