- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07274267
Inspirasjonsmuskeltrening hos pasienter med inflammatorisk myopati
Effekten av inspiratorisk muskeltrening på den funksjonelle statusen til pasienter med inflammatorisk myopati
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Idiopatiske inflammatoriske myopatier (IIM) er sjeldne autoimmune lidelser kjennetegnet av progressiv, symmetrisk proksimal muskelsvakhet, som ofte påvirker puste musklene. Diafragma dysfunksjon og redusert inspiratorisk muskelstyrke bidrar til svekket ventilasjon, tretthet og redusert trenings toleranse. Mens trening har vist seg fordelaktig for pasienter med ulike nevromuskulære tilstander, mangler det bevis for inspiratorisk muskel trening (IMT) i IIM.
Denne pilot intervensjons studien vil prospektivt evaluere effekten av et 3-måneders IMT-program på respirasjons- og funksjonsutfall hos pasienter med IIM. Intervensjonen består av daglig inspiratorisk motstandstrening (30 pust/dag, 7 dager/uke) ved bruk av Threshold IMT-enheten (Philips Respironics, USA). Treningsintensiteten er satt til 30% av maksimal inspiratorisk trykk (MIP) og justeres progressivt basert på pasientrapportert anstrengelse. Deltakere mottar individuell instruksjon, oppfølgings telefon konsultasjoner hver 2. uke og registrerer oppfølging i treningsdagbøker.
Vurderinger inkluderer inspiratorisk muskelstyrke (MIP målt med Powerbreathe KH2 og RP Check), spirometri (FEV1, FVC, FIVC, IRV), diafragma ultralyd (mobilitet og tykkelsesfraksjon), seks-minutters gåtest (6MWT), tretthetsvurdering (Borg skala, Fatigue Severity Scale) og livskvalitet (SF-36). Utfall vil bli målt 3 måneder før trening, ved baseline, etter 3 måneders trening og under utvidet oppfølging (opptil 6-12 måneder). Det primære endepunktet er endring i MIP. Sekundære endepunkter inkluderer lungefunksjons parametere, diafragma funksjon, trenings toleranse, tretthet og helserelatert livskvalitet.
Studien vil bli utført ved Nevrologiklinikken ved Medisinske Universitet i Warszawa (WUM). Totalt 33 pasienter med IIM, diagnostisert i henhold til EULAR/ACR kriterier, vil bli rekruttert. Inklusjon krever alder ≥18 og skriftlig informert samtykke. Eksklusjonskriterier inkluderer kognitiv svikt, akutt luftveisinfeksjon, tidligere respirasjons trening, pneumothorax, pulmonal hypertensjon eller kontraindikasjoner for IMT. Denne studien forventes å gi det første strukturerte beviset på IMTs rolle i å forbedre funksjonsstatus hos pasienter med inflammatorisk myopati, potensielt veiledende individuelle rehabiliterings strategier for denne pasientpopulasjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jan Sznajder, PhD
- Telefonnummer: +48696994812
- E-post: jan.sznajder@awf.edu.pl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonnummer: +48790013404
- E-post: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Rekruttering
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
-
Ta kontakt med:
- Jan Sznajder, PhD
- Telefonnummer: +48696994812
- E-post: jan.sznajder@awf.edu.pl
-
Ta kontakt med:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonnummer: +48790013404
- E-post: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose med inflammatorisk myopati i henhold til EULAR/ACR-kriterier
- Alder ≥ 18 år
- Stabil klinisk tilstand som tillater deltakelse i fysisk aktivitet
- Evne til å forstå og følge instruksjoner
- Skriftlig informert samtykke til å delta i studien
Eksklusjonskriterier:
- Kognitiv svikt som hindrer riktig utførelse av trening
- Nåværende luftveisinfeksjon
- Tidligere trening av pustemuskulatur innen de siste 12 månedene
- Historie med spontan pneumotoraks
- Lungehøyt blodtrykk (pulmonal hypertensjon)
- Brudd i trommehinnen eller annen patologi i mellomøret
- Manglende frivillig og informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Inspirasjonsmuskeltrening (IMT)
Pasienter med inflammatorisk myopati vil gjennomføre et 3-måneders inspiratorisk muskelopptreningsprogram (IMT) med en terskelinnretning (Philips Respironics Threshold IMT).
Opptreningen vil være hjemmebasert, forut for individuell instruksjon, og overvåkes gjennom treningsdagbøker og oppfølgende telefonsamtaler. Vurderinger vil bli utført før opptreningen, etter 3 måneder og under oppfølgingsbesøk. |
Inspirasjonsmuskeltrening utført med et terskelbelastningsapparat (Threshold IMT, Philips Respironics).
Deltakerne utfører 30 pust en gang daglig, 7 dager per uke, i 3 måneder.
Treningsbelastningen er satt til 30 % av maksimalt inspiratorisk trykk (MIP) og økes med 10 % hvis den opplevde anstrengelsen reduseres på to påfølgende treningsdager.
Deltakerne får individuell instruksjon og regelmessige oppfølgingskonsultasjoner (hver 2. uke) for å justere belastning og verifisere overholdelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i maksimal inspiratorisk trykk (MIP)
Tidsramme: 3 måneder før trening, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på trening), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Maksimalt inspiratorisk trykk (MIP) målt ved munnen ved bruk av Powerbreathe KH2-enheter.
Resultatene uttrykkes i cmH₂O.
Høyere verdier indikerer større inspiratorisk muskelstyrke.
|
3 måneder før trening, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på trening), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i forcerte vitalkapasitet (FVC)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Forced Vital Capacity (FVC) vurdert ved spirometri ved bruk av EasyOne-spirometeret (NDD Medical Technologies).
Resultatene uttrykkes i liter (L) og som prosentandel av forventede verdier (% forventet).
Høyere verdier indikerer bedre lungefunksjon.
|
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Forcet ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) vurdert ved spirometri ved bruk av EasyOne-spirometeret (NDD Medical Technologies).
Resultatene uttrykkes i liter (L) og i prosent av forventede verdier (% forventet).
Høyere verdier indikerer bedre lungefunksjon.
|
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i diafragma-tykkelse
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Diafragma-tykkelse vurdert ved ultralyd med en Philips Lumify lineær probe.
Tykkelse måles i millimeter (mm) ved slutten av utpust og slutten av innpust.
Diafragma-tykkelsesfraksjon (%) kan beregnes fra innpust- og utpust-tykkelsesmålinger.
|
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i 6-minutters gangavstand (6-minutters gangtest)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Funksjonell treningskapasitet vurdert med 6-minutters gangtest (6MWT), utført i en 30 m korridor.
Den totale distansen gått på 6 minutter registreres i meter.
Lengre distanse indikerer bedre funksjonell treningskapasitet.
|
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutt på opplæring), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i opplevd anstrengelse (Borg-skala for opplevd anstrengelse)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Opplevd anstrengelse vurdert ved hjelp av Borg-skalaen for opplevd anstrengelse (modifisert 0-10 skala).
Skalaen går fra 0 (ingen anstrengelse) til 10 (maksimal anstrengelse), der høyere poengsummer indikerer større opplevd anstrengelse og tretthet.
|
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i utmattelsesseveritet (Utmattelsesseveritetsskala)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Fatigue vurdert ved hjelp av Fatigue Severity Scale (FSS), et spørreskjema med 9 punkter der hvert punkt poengsettes fra 1 (sterkt uenig) til 7 (sterkt enig).
Totalscore beregnes som gjennomsnittet av de 9 punktene (område 1-7), hvor høyere score indikerer større fatigue alvorlighetsgrad. |
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i livskvalitet (36-Item Short Form Health Survey)
Tidsramme: 3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Helserelatert livskvalitet vurdert ved bruk av 36-Item Short Form Health Survey (SF-36).
Spørreskjemaet inkluderer åtte domener scoret fra 0 til 100, der høyere skår indikerer bedre helsetilstand og livskvalitet. |
3 måneder før opplæring, utgangspunkt, 3 måneder (slutten av opplæringen), 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KB/91/2024
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .