- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07274267
Inspiratorisches Muskeltraining bei Patienten mit entzündlicher Myopathie
Die Wirkung von inspiratorischem Muskeltraining auf den Funktionsstatus von Patienten mit entzündlicher Myopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Idiopathische entzündliche Myopathien (IIM) sind seltene Autoimmunerkrankungen, die durch fortschreitende, symmetrische proximale Muskelschwäche gekennzeichnet sind und häufig die Atemmuskulatur betreffen. Zwerchfellfunktionsstörungen und reduzierte inspiratorische Muskelkraft tragen zu beeinträchtigter Ventilation, Müdigkeit und reduzierter Belastungstoleranz bei. Während sich Bewegungstraining bei Patienten mit verschiedenen neuromuskulären Erkrankungen als vorteilhaft erwiesen hat, fehlen Evidenzen bezüglich inspiratorischem Muskeltraining (IMT) bei IIM.
Diese Pilot-Interventionsstudie wird prospektiv die Auswirkungen eines 3-monatigen IMT-Programms auf respiratorische und funktionelle Ergebnisse bei Patienten mit IIM evaluieren. Die Intervention besteht aus täglichem inspiratorischem Widerstandstraining (30 Atemzüge/Tag, 7 Tage/Woche) unter Verwendung des Threshold IMT-Geräts (Philips Respironics, USA). Die Trainingsintensität wird auf 30 % des maximalen inspiratorischen Drucks (MIP) eingestellt und basierend auf patientenberichteter Anstrengung progressiv angepasst. Teilnehmer erhalten individuelle Anleitung, telefonische Nachfolgekonsultationen alle 2 Wochen und dokumentieren die Adhärenz in Übungstagebüchern.
Assessments umfassen inspiratorische Muskelkraft (MIP gemessen mit Powerbreathe KH2 und RP Check), Spirometrie (FEV1, FVC, FIVC, IRV), Zwerchfellultraschall (Mobilität und Dickenfraktion), Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT), Ermüdungsbeurteilung (Borg-Skala, Fatigue Severity Scale) und Lebensqualität (SF-36). Ergebnisse werden 3 Monate vor dem Training, zu Studienbeginn, nach 3 Monaten Training und während erweiterter Nachbeobachtung (bis zu 6-12 Monate) gemessen. Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des MIP. Sekundäre Endpunkte umfassen Lungenfunktionsparameter, Zwerchfellfunktion, Belastungstoleranz, Müdigkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Die Studie wird in der Neurologischen Klinik der Medizinischen Universität Warschau (WUM) durchgeführt. Insgesamt werden 33 Patienten mit IIM, diagnostiziert gemäß EULAR/ACR-Kriterien, rekrutiert. Die Einschlussvoraussetzung erfordert ein Alter ≥18 Jahre und schriftliche Einwilligung nach Aufklärung. Ausschlusskriterien umfassen kognitive Beeinträchtigung, akute Atemwegsinfektion, vorheriges Atemtraining, Pneumothorax, pulmonale Hypertonie oder Kontraindikationen für IMT. Diese Studie soll die ersten strukturierten Evidenzen zur Rolle von IMT bei der Verbesserung des Funktionsstatus bei Patienten mit entzündlicher Myopathie liefern und möglicherweise individualisierte Rehabilitationsstrategien für diese Patientengruppe leiten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jan Sznajder, PhD
- Telefonnummer: +48696994812
- E-Mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonnummer: +48790013404
- E-Mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
Studienorte
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Warsaw, Polen, 02-097
- Rekrutierung
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
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Kontakt:
- Jan Sznajder, PhD
- Telefonnummer: +48696994812
- E-Mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
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Kontakt:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonnummer: +48790013404
- E-Mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer entzündlichen Myopathie nach EULAR/ACR-Kriterien
- Alter ≥ 18 Jahre
- Stabiler klinischer Zustand, der die Teilnahme an körperlicher Aktivität ermöglicht
- Fähigkeit, Anweisungen zu verstehen und zu befolgen
- Schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Kognitive Beeinträchtigung, die eine ordnungsgemäße Übungsdurchführung verhindert
- Aktuelle Atemwegsinfektion
- Früheres Atemmuskeltraining innerhalb der letzten 12 Monate
- Anamnese eines spontanen Pneumothorax
- Pulmonale Hypertonie
- Trommelfellruptur oder andere Mittelohrpathologie
- Fehlende freiwillige und informierte Einwilligung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Inspiratorisches Muskeltraining (IMT)
Patienten mit entzündlicher Myopathie absolvieren ein 3-monatiges inspiratorisches Muskeltraining (IMT) mit einem Schwellengerät (Philips Respironics Threshold IMT).
Das Training findet zu Hause statt, wird durch individuelle Anleitung vorbereitet und über Trainingsprotokolle sowie Nachfolgetelefonate überwacht. Untersuchungen werden vor dem Training, nach 3 Monaten und während der Nachuntersuchungstermine durchgeführt. |
Inspiratorisches Muskeltraining, das mit einem Schwellenlastgerät durchgeführt wird (Threshold IMT, Philips Respironics).
Die Teilnehmer führen 30 Atemzüge einmal täglich, 7 Tage pro Woche, über 3 Monate durch.
Die Trainingslast wird auf 30 % des maximalen inspiratorischen Drucks (MIP) eingestellt und um 10 % erhöht, wenn die empfundene Anstrengung an zwei aufeinanderfolgenden Trainingstagen abnimmt.
Die Teilnehmer erhalten individuelle Anleitung und regelmäßige Folgeberatungen (alle 2 Wochen), um die Last anzupassen und die Einhaltung zu überprüfen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des maximalen inspiratorischen Drucks (MIP)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Basiswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Maximaler Inspirationsdruck (MIP), gemessen am Mund mithilfe von Powerbreathe KH2-Geräten.
Die Ergebnisse werden in cmH₂O angegeben.
Höhere Werte weisen auf eine größere Inspirationsmuskelkraft hin.
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3 Monate vor dem Training, Basiswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der forcierten Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Baseline, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Forced Vital Capacity (FVC) mittels Spirometrie unter Verwendung des EasyOne-Spirometers (NDD Medical Technologies) bewertet.
Die Ergebnisse werden in Litern (L) und als Prozentsatz der vorhergesagten Werte (% vorhergesagt) angegeben.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Lungenfunktion hin.
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3 Monate vor dem Training, Baseline, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Änderung des forcierten exspiratorischen Volumens in 1 Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Das forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV1), gemessen mittels Spirometrie mit dem EasyOne-Spirometer (NDD Medical Technologies).
Die Ergebnisse werden in Litern (L) und als Prozentsatz der vorhergesagten Werte (% vorhergesagt) angegeben.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Lungenfunktion hin.
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3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Veränderung der Zwerchfeldicke
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Diaphragma-Dicke mittels Ultraschall mit einer Philips Lumify-Linearsonde bewertet.
Die Dicke wird in Millimetern (mm) am Ende der Ausatmung und am Ende der Einatmung gemessen.
Der Diaphragma-Verdickungsanteil (%) kann aus den Inspirations- und Exspirationsdickenmessungen berechnet werden.
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3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Änderung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz (6-Minuten-Gehtest)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Die funktionelle Belastbarkeit wird durch den 6-Minuten-Gehtest (6MWT) bewertet, der auf einem 30 m langen Korridor durchgeführt wird.
Die insgesamt in 6 Minuten zurückgelegte Strecke wird in Metern aufgezeichnet.
Eine größere Distanz weist auf eine bessere funktionelle Belastbarkeit hin.
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3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Veränderung der wahrgenommenen Anstrengung (Borg-Skala für wahrgenommene Anstrengung)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Die wahrgenommene Anstrengung wurde anhand der Borg-Skala zur Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (modifizierte 0-10 Skala) beurteilt.
Die Skala reicht von 0 (keine Anstrengung) bis 10 (maximale Anstrengung), wobei höhere Werte auf eine stärkere wahrgenommene Anstrengung und Müdigkeit hinweisen.
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3 Monate vor dem Training, Ausgangswert, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Veränderung der Schwere der Fatigue (Fatigue Severity Scale)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Fatigue bewertet mit der Fatigue Severity Scale (FSS), einem 9-Punkte-Fragebogen, bei dem jeder Punkt von 1 (starke Ablehnung) bis 7 (starke Zustimmung) bewertet wird.
Der Gesamtscore wird als Mittelwert der 9 Punkte berechnet (Bereich 1-7), wobei höhere Werte eine größere Fatigue-Schwere anzeigen.
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3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Veränderung der Lebensqualität (36-Item Short Form Health Survey)
Zeitfenster: 3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mithilfe des 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) bewertet.
Der Fragebogen umfasst acht Bereiche, die von 0 bis 100 bewertet werden, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand und eine höhere Lebensqualität anzeigen.
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3 Monate vor dem Training, Basislinie, 3 Monate (Ende des Trainings), 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- KB/91/2024
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Entzündliche Myopathien
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