- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07274267
Inspiratoire Spiertraining bij Patiënten met Inflammatoire Myopathie
Het effect van inspiratoire spiertraining op de functionele status van patiënten met inflammatoire myopathie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Idiopathische inflammatoire myopathieën (IIM) zijn zeldzame auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door progressieve, symmetrische proximale spierzwakte, die vaak de ademhalingsspieren aantast. Diafragmatische dysfunctie en verminderde inspiratoire spierkracht dragen bij aan verminderde ventilatie, vermoeidheid en verminderde inspanningstolerantie. Hoewel bewegingstraining gunstig is gebleken bij patiënten met verschillende neuromusculaire aandoeningen, ontbreekt bewijs met betrekking tot inspiratoire spiertraining (IMT) bij IIM.
Deze pilot interventiestudie zal prospectief de impact van een 3-maanden IMT-programma op respiratoire en functionele uitkomsten bij patiënten met IIM evalueren. De interventie bestaat uit dagelijkse inspiratoire weerstandstraining (30 ademhalingen/dag, 7 dagen/week) met behulp van het Threshold IMT-apparaat (Philips Respironics, VS). De trainingsintensiteit is ingesteld op 30% van de maximale inspiratoire druk (MIP) en wordt progressief aangepast op basis van door de patiënt gerapporteerde inspanning. Deelnemers krijgen geïndividualiseerde instructie, follow-up telefonische consulten om de 2 weken en houden naleving bij in oefenagenda's.
Beoordelingen omvatten inspiratoire spierkracht (MIP gemeten met Powerbreathe KH2 en RP Check), spirometrie (FEV1, FVC, FIVC, IRV), diafragma-echografie (mobiliteit en diktefractie), zes-minuten wandeltest (6MWT), vermoeidheidsbeoordeling (Borgschaal, Fatigue Severity Scale) en kwaliteit van leven (SF-36). Uitkomsten worden gemeten 3 maanden voor de training, bij aanvang, na 3 maanden training en tijdens verlengde follow-up (tot 6-12 maanden). Het primaire eindpunt is verandering in MIP. Secundaire eindpunten omvatten longfunctieparameters, diafragmatische functie, inspanningstolerantie, vermoeidheid en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
De studie wordt uitgevoerd in de Neurologiekliniek van de Medische Universiteit van Warschau (WUM). In totaal worden 33 patiënten met IIM, gediagnosticeerd volgens EULAR/ACR-criteria, geworven. Inclusie vereist leeftijd ≥18 jaar en schriftelijke geïnformeerde toestemming. Exclusiecriteria omvatten cognitieve beperking, acute luchtweginfectie, eerdere respiratoire training, pneumothorax, pulmonale hypertensie of contra-indicaties voor IMT. Van deze studie wordt verwacht dat het het eerste gestructureerde bewijs levert over de rol van IMT bij het verbeteren van de functionele status bij patiënten met inflammatoire myopathie, wat mogelijk geïndividualiseerde revalidatiestrategieën voor deze patiëntenpopulatie kan sturen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jan Sznajder, PhD
- Telefoonnummer: +48696994812
- E-mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
Studie Contact Back-up
- Naam: Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefoonnummer: +48790013404
- E-mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
Studie Locaties
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Werving
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
-
Contact:
- Jan Sznajder, PhD
- Telefoonnummer: +48696994812
- E-mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
-
Contact:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefoonnummer: +48790013404
- E-mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van inflammatoire myopathie volgens EULAR/ACR-criteria
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Stabiele klinische conditie die deelname aan fysieke activiteit mogelijk maakt
- Vermogen om instructies te begrijpen en op te volgen
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming om aan het onderzoek deel te nemen
Exclusiecriteria:
- Cognitieve beperking die goede uitvoering van oefeningen verhindert
- Huidige luchtweginfectie
- Eerdere ademhalingsspiertraining in de afgelopen 12 maanden
- Voorgeschiedenis van spontane pneumothorax
- Pulmonale hypertensie
- Trommelvliesperforatie of andere middenoorpathologie
- Gebrek aan vrijwillige en geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Inspiratoire Spiertraining (IMT)
Patiënten met inflammatoire myopathie zullen een 3-maanden durend inspiratoire spiertrainingsprogramma (IMT) uitvoeren met behulp van een drempelapparaat (Philips Respironics Threshold IMT).
De training zal thuis plaatsvinden, voorafgegaan door individuele instructie, en worden gecontroleerd via trainingsdagboeken en vervolgtelefonische consulten.
Evaluaties worden uitgevoerd vóór de training, na 3 maanden en tijdens vervolgbezoeken.
|
Inspiratoire spiertraining uitgevoerd met een drempelbelastingsapparaat (Threshold IMT, Philips Respironics).
Deelnemers voeren 30 ademhalingen één keer per dag uit, 7 dagen per week, gedurende 3 maanden.
De trainingsbelasting wordt ingesteld op 30% van de maximale inspiratoire druk (MIP) en verhoogd met 10% als de ervaren inspanning afneemt op twee opeenvolgende trainingsdagen.
Deelnemers krijgen geïndividualiseerde instructie en regelmatige follow-up consultaties (elke 2 weken) om de belasting aan te passen en de therapietrouw te verifiëren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in maximale inspiratoire druk (MIP)
Tijdsspanne: 3 maanden voor de training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Maximale inspiratoire druk (MIP) gemeten aan de mond met Powerbreathe KH2-apparaten.
Resultaten worden uitgedrukt in cmH₂O.
Hogere waarden duiden op grotere inspiratoire spierkracht.
|
3 maanden voor de training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: 3 maanden voor de training, baseline, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Geforceerde vitale capaciteit (FVC) beoordeeld door spirometrie met behulp van de EasyOne-spirometer (NDD Medical Technologies).
Resultaten worden uitgedrukt in liters (L) en als percentage van de voorspelde waarden (% voorspeld).
Hogere waarden duiden op een betere longfunctie.
|
3 maanden voor de training, baseline, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in Gedwongen Expiratoir Volume in 1 Seconde (FEV1)
Tijdsspanne: 3 maanden voor de training, baseline, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) beoordeeld door spirometrie met behulp van de EasyOne-spirometer (NDD Medical Technologies).
Resultaten worden uitgedrukt in liters (L) en als percentage van voorspelde waarden (% voorspeld).
Hogere waarden duiden op een betere longfunctie.
|
3 maanden voor de training, baseline, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in diafragmadikte
Tijdsspanne: 3 maanden voor de training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Diafragmadikte beoordeeld door middel van echografie met een Philips Lumify lineaire sonde.
De dikte wordt gemeten in millimeters (mm) aan het einde van de uitademing en aan het einde van de inademing.
De diafragmaverdikkingsfractie (%) kan worden berekend op basis van de dikte-metingen tijdens inademing en uitademing.
|
3 maanden voor de training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in de 6-minuten wandelafstand (6-minuten wandeltest)
Tijdsspanne: 3 maanden voor training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Functionele inspanningscapaciteit beoordeeld met de 6-Minuten Looptest (6MWT), uitgevoerd op een gang van 30 m.
De totale afstand gelopen in 6 minuten wordt geregistreerd in meters.
Een grotere afstand duidt op een betere functionele inspanningscapaciteit.
|
3 maanden voor training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in waargenomen inspanning (Borg Rating of Perceived Exertion)
Tijdsspanne: 3 maanden voor training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Waargenomen inspanning beoordeeld met behulp van de Borg-schaal voor waargenomen inspanning (aangepaste 0-10 schaal).
De schaal loopt van 0 (geen inspanning) tot 10 (maximale inspanning), waarbij hogere scores duiden op grotere waargenomen inspanning en vermoeidheid.
|
3 maanden voor training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in ernst van vermoeidheid (Fatigue Severity Scale)
Tijdsspanne: 3 maanden voor training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Vermoeidheid beoordeeld met behulp van de Fatigue Severity Scale (FSS), een vragenlijst van 9 items waarbij elk item wordt gescoord van 1 (sterk oneens) tot 7 (sterk eens).
De totale score wordt berekend als het gemiddelde van de 9 items (bereik 1-7), waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst van vermoeidheid.
|
3 maanden voor training, uitgangswaarde, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering in kwaliteit van leven (36-Item Short Form Health Survey)
Tijdsspanne: 3 maanden voor de training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit beoordeeld met behulp van de 36-Item Short Form Health Survey (SF-36).
De vragenlijst omvat acht domeinen gescoord van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere gezondheidstoestand en levenskwaliteit aangeven.
|
3 maanden voor de training, basislijn, 3 maanden (einde training), 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KB/91/2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .