- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07274267
Trénink inspiračních svalů u pacientů se zánětlivou myopatií
Vliv tréninku inspiračních svalů na funkční stav pacientů se zánětlivou myopatií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Idiopatické zánětlivé myopatie (IIM) jsou vzácné autoimunitní poruchy charakterizované progresivní, symetrickou proximální svalovou slabostí, která často postihuje dýchací svaly. Dysfunkce bránice a snížená síla inspiračních svalů přispívají k poruše ventilace, únavě a snížené toleranci zátěže. Zatímco cvičební trénink se ukázal jako prospěšný u pacientů s různými neuromuskulárními stavy, důkazy týkající se tréninku inspiračních svalů (IMT) u IIM chybí.
Tato pilotní intervenční studie bude prospektivně hodnotit vliv tříměsíčního programu IMT na respirační a funkční výsledky u pacientů s IIM. Intervence spočívá v denním tréninku inspiračního odporu (30 nádechů/den, 7 dní/týden) za použití zařízení Threshold IMT (Philips Respironics, USA). Intenzita tréninku je nastavena na 30 % maximálního inspiračního tlaku (MIP) a postupně upravována na základě námahy hlášené pacientem. Účastníci dostávají individuální instrukce, následné telefonické konzultace každé 2 týdny a zaznamenávají dodržování v cvičebních denících.
Hodnocení zahrnuje sílu inspiračních svalů (MIP měřený pomocí Powerbreathe KH2 a RP Check), spirometrii (FEV1, FVC, FIVC, IRV), ultrazvuk bránice (mobilita a tloušťkový zlomek), šestiminutový test chůze (6MWT), hodnocení únavy (Borgova škála, Škála závažnosti únavy) a kvalitu života (SF-36). Výsledky budou měřeny 3 měsíce před tréninkem, na začátku, po 3 měsících tréninku a během prodlouženého sledování (až 6–12 měsíců). Primárním cílovým ukazatelem je změna MIP. Sekundární cílové ukazatele zahrnují parametry plicních funkcí, funkci bránice, toleranci zátěže, únavu a zdravotně související kvalitu života.
Studie bude provedena na Neurologické klinice Lékařské univerzity ve Varšavě (WUM). Bude zařazeno celkem 33 pacientů s IIM, diagnostikovaných podle kritérií EULAR/ACR. Zařazení vyžaduje věk ≥18 let a písemný informovaný souhlas. Vylučovací kritéria zahrnují kognitivní poruchu, akutní respirační infekci, předchozí respirační trénink, pneumotorax, plicní hypertenzi nebo kontraindikace IMT. Očekává se, že tato studie poskytne první strukturované důkazy o roli IMT při zlepšování funkčního stavu pacientů se zánětlivou myopatií, což může vést k individualizovaným rehabilitačním strategiím pro tuto skupinu pacientů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jan Sznajder, PhD
- Telefonní číslo: +48696994812
- E-mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonní číslo: +48790013404
- E-mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02-097
- Nábor
- University Clinical Center of the Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Jan Sznajder, PhD
- Telefonní číslo: +48696994812
- E-mail: jan.sznajder@awf.edu.pl
-
Kontakt:
- Agnieszka Lewińska, PhD
- Telefonní číslo: +48790013404
- E-mail: agnieszka.lewinska@awf.edu.pl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza zánětlivé myopatie podle kritérií EULAR/ACR
- Věk ≥ 18 let
- Stabilní klinický stav umožňující účast na fyzické aktivitě
- Schopnost porozumět a dodržovat pokyny
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria pro vyloučení:
- Kognitivní porucha bránící správnému provádění cvičení
- Aktuální infekce dýchacích cest
- Předchozí trénink dýchacích svalů v posledních 12 měsících
- Anamnéza spontánního pneumotoraxu
- Plícní hypertenze
- Prasknutí bubínku nebo jiná patologie středního ucha
- Nedostatek dobrovolného a informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink inspiračních svalů (IMT)
Pacienti se zánětlivou myopatií absolvují 3měsíční program tréninku inspiračních svalů (IMT) pomocí prahového zařízení (Philips Respironics Threshold IMT).
Trénink bude probíhat v domácím prostředí, bude mu předcházet individuální instruktáž a bude monitorován prostřednictvím cvičebních deníků a následných telefonických konzultací.
Vyšetření budou provedena před tréninkem, po 3 měsících a během následných návštěv.
|
Trénink inspiračních svalů prováděný s přístrojem pro nastavení prahu zátěže (Threshold IMT, Philips Respironics).
Účastníci provádějí 30 nádechů jednou denně, 7 dní v týdnu, po dobu 3 měsíců.
Tréninková zátěž je nastavena na 30 % maximálního inspiračního tlaku (MIP) a zvýšena o 10 %, pokud se vnímaná námaha sníží ve dvou po sobě jdoucích tréninkových dnech.
Účastníci dostávají individuální instrukce a pravidelné následné konzultace (každé 2 týdny) pro úpravu zátěže a ověření adherence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximálního inspiračního tlaku (MIP)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí hodnota, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Maximální inspirační tlak (MIP) měřený v ústech pomocí zařízení Powerbreathe KH2.
Výsledky jsou vyjádřeny v cmH₂O.
Vyšší hodnoty ukazují na větší sílu inspiračních svalů.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí hodnota, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vynucené vitální kapacity (FVC)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Nucená vitální kapacita (FVC) hodnocená spirometrií pomocí spirometru EasyOne (NDD Medical Technologies).
Výsledky jsou vyjádřeny v litrech (L) a jako procento předpokládaných hodnot (% předpokládaných).
Vyšší hodnoty indikují lepší plicní funkci.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna nuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí hodnota, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) hodnocený spirometrií pomocí spirometru EasyOne (NDD Medical Technologies).
Výsledky jsou vyjádřeny v litrech (L) a jako procento předpokládaných hodnot (% předpovězeno).
Vyšší hodnoty ukazují lepší plicní funkci.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí hodnota, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna tloušťky bránice
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Tloušťka bránice hodnocená ultrazvukem pomocí lineární sondy Philips Lumify.
Tloušťka se měří v milimetrech (mm) na konci výdechu a na konci nádechu.
Zesílení bránice (%) lze vypočítat z měření tloušťky při nádechu a výdechu.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna ve vzdálenosti ušlé za 6 minut (test chůze po dobu 6 minut)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Funkční kapacita cvičení hodnocena pomocí 6minutového testu chůze (6MWT), prováděného na 30 m chodbě.
Celková ujetá vzdálenost za 6 minut je zaznamenána v metrech.
Větší vzdálenost znamená lepší funkční kapacitu cvičení.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna vnímané námahy (Borgova stupnice vnímané námahy)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Vnímaná námaha hodnocená pomocí Borgovy stupnice vnímané námahy (modifikovaná stupnice 0-10).
Stupnice se pohybuje od 0 (žádná námaha) do 10 (maximální námaha), přičemž vyšší skóre indikuje větší vnímanou námahu a únavu.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna závažnosti únavy (Fatigue Severity Scale)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Únava hodnocena pomocí Škály závažnosti únavy (FSS), což je 9položkový dotazník, ve kterém je každá položka hodnocena od 1 (naprosto nesouhlasím) do 7 (naprosto souhlasím). Celkové skóre se vypočítá jako průměr 9 položek (rozsah 1-7), přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost únavy.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna kvality života (36položkový dotazník Short Form Health Survey)
Časové okno: 3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Zdravotně související kvalita života hodnocená pomocí 36-položkového dotazníku Short Form Health Survey (SF-36).
Dotazník zahrnuje osm domén s hodnocením od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší zdravotní stav a kvalitu života.
|
3 měsíce před tréninkem, výchozí stav, 3 měsíce (konec tréninku), 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Van Thillo A, Vulsteke JB, Van Assche D, Verschueren P, De Langhe E. Physical therapy in adult inflammatory myopathy patients: a systematic review. Clin Rheumatol. 2019 Aug;38(8):2039-2051. doi: 10.1007/s10067-019-04571-9. Epub 2019 May 21.
- Ashton C, Paramalingam S, Stevenson B, Brusch A, Needham M. Idiopathic inflammatory myopathies: a review. Intern Med J. 2021 Jun;51(6):845-852. doi: 10.1111/imj.15358.
- Lundberg IE, Miller FW, Tjarnlund A, Bottai M. Diagnosis and classification of idiopathic inflammatory myopathies. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KB/91/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trénink inspiračních svalů (IMT)
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...Nábor
-
Riphah International UniversityDokončenoZdravé mladé dospěléPákistán