颅脊神经外科入路 (Neuro_SURGEM)

这是一项观察性、单中心、临床前研究。 本研究的主要目标是通过宏观和微观评估，对多种颅脊外科入路进行系统性和定量化的临床前分析。

研究评估了通往颅脑和脊柱区域的多种手术通道，并详细测量了每种入路可获得的工作体积和暴露解剖区域。 额外的技术目标包括分析可能影响手术执行的解剖变异，以及在受控的实验室环境中验证新的外科技术和器械。

所有解剖均将根据意大利关于死后遗体捐赠的法律（第10/2020号法律）在自愿捐赠的尸体标本上进行。 手术将由训练有素的神经外科医生使用标准显微外科技术执行。 暴露区域和手术体积的定量测量将使用专用成像软件（包括BrainChop）获得。

该研究还纳入了对技术难度和外科医生经验的结构化评估。 完成每种入路后，手术医生将提供标准化的评分，包括感知难度、目标结构可见性以及测试的任何新外科工具或技术的可用性。 这些评估有助于在临床前环境中对外科方法和器械进行系统验证。

此外，该研究通过整合结构化解剖课程支持外科教育。 参与者（外科医生或学员）将完成培训前后评估，以评估程序理解、解剖知识掌握情况和感知的技能获取程度。

该研究将在三年内纳入35具尸体标本。 不使用任何药物或可植入医疗器械。 所有标本将根据机构解剖实验室标准进行存储和处理。

统计分析计划包括描述性和比较性分析。 定量变量（如暴露面积、工作体积和手术时间）将以均值±标准差（SD）的形式进行汇总。 定性变量（如可见性评分或难度评级）将以绝对频率和相对频率的形式报告。 对于培训前后的比较，将根据数据分布情况应用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。 不同技术间手术时间或暴露指标的对比将使用方差分析（ANOVA）或Kruskal-Wallis检验进行。 统计显著性定义为p < 0.05。 所有分析将使用Stata统计软件（StataCorp LLC, College Station, TX, USA）进行。