用于预测术后谵妄的那不勒斯预后评分
那不勒斯预后评分用于预测接受髋部骨折手术的老年患者术后谵妄。
研究概览
地位
条件
详细说明
谵妄是一种急性脑功能障碍状态，表现为精神状态波动。 这是所有入院患者的常见问题，并有可能显著改变患者的临床结局。 有许多风险因素使患者易患谵妄，包括年龄、虚弱和既有的合并症，以及围手术期特有的风险因素，如并发疾病的严重程度、手术类型和术后入住ICU（3）。 对于医疗提供者而言，术后谵妄（POD）应至关重要，因为多项针对围手术期患者的研究发现，术后最初几天内发生谵妄与住院时间延长、护理成本增加、再入院率升高、出院到机构的可能性增大、长期认知障碍和痴呆、以及死亡率增加之间存在显著关联（4）（5）。 POD常见但诊断不足，且与更差的患者结局相关。
术后谵妄被认为是老年手术患者常见且严重的并发症，尤其是在骨科手术后，发生率通常从5%到48%不等，一些报告指出在高风险老年人群中发生率高达70-80%（12）。 近期文献显示，血清白蛋白（Alb）和脂质等营养参数水平与POD风险增加之间存在强关联（7）。然而，需要注意的是，单一炎症或营养指标标志物的预后能力可能受身体状况变化和周围环境的影响（8）。 因此，使用营养状态和炎症的复合指标（称为NPS）的概念，为预测POD提出了一个新思路。过去几年中，NPS被广泛用于评估癌症患者的预后。 Miyamoto等人指出，NPS是结直肠癌（CRC）和胃癌（GC）手术患者术后不良结局的有价值预测因子（9）。
由于NPS结合了炎症和营养指标，它们可能提供一种更稳健且易于测量的方法来识别有POD风险的患者。 基于这些评分的术前工具可以实现早期干预、定制围手术期护理，并改善这一脆弱人群的结局。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Zeinab M Sayed, MD
- 电话号码：+201009071365
- 邮箱：zeinab5aton@gmail.com
学习地点
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Qena Governorate
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Qina、Qena Governorate、埃及、83511
- 招聘中
- Qena University
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接触：
- ZAINAB MOSTAFA
- 电话号码：01009071365
- 邮箱：zeinab5aton@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 老年患者年龄≥60岁
- 美国麻醉医师协会（ASA）分级II~IV级
- 接受髋部骨折手术的患者
- 术前已采集完整血样的患者
排除标准：
- 患者拒绝参与并签署同意书
- 有轻度认知障碍（MCI）、痴呆或谵妄病史的患者
- 已知存在术前感染（肺部感染、尿路感染和败血症）的患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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髋关节组
接受髋关节手术的患者将在到达麻醉后监护室（PACU）时进行谵妄筛查，并在术后前3天（术后第1至3天）每天筛查一次，以及在术后第5天和第7天进行筛查。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后谵妄评估
大体时间：到达麻醉后监护室时，术后第1、2、3、5、7天。
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术后谵妄评估将每日进行一次，使用已建立的筛查工具（意识模糊评估法（CAM））。
CAM阳性需要同时满足以下条件：(1) 急性起病和波动性病程 及 (2) 注意力障碍，加上 (3) 思维混乱 或 (4) 意识水平改变。
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到达麻醉后监护室时，术后第1、2、3、5、7天。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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住院时间
大体时间：在患者出院前
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确定我院老年髋部骨折患者的住院时间。
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在患者出院前
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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