冷敷与人工唾液在预防化疗所致口腔黏膜炎中的作用

口腔内的非角化黏膜，包括舌头、颊黏膜和嘴唇，特别容易受伤，导致临床上称为口腔黏膜炎（OM）的溃疡性病变。 这种标准癌症治疗中常见且影响重大的毒性反应，其特征是黏膜损伤，范围从轻度炎症到深度溃疡。

在化疗引起的口腔黏膜炎（CIOM）病例中，其严重程度通常需要重大的临床干预，包括饮食调整、阿片类镇痛药和营养补充，以避免干扰最佳的癌症治疗。 此外，CIOM可能导致继发感染，并带来菌血症和败血症的额外威胁。 与未患此病的患者相比，患有OM的患者更有可能经历负面的治疗结果，并产生更高的医疗费用。

口腔黏膜炎（OM）通过引起身体和心理上的痛苦，显著降低了生活质量。 这种情况可能导致严重的心理问题，如焦虑、抑郁和社会孤立。 此外，先前存在的焦虑和抑郁可能是口腔黏膜炎发展的风险因素。 (Borowski et al., 2025)。

尽管癌症支持治疗多国协会和国际口腔肿瘤学会（MASCC/ISOO）推荐了一些策略，但我们对CIOM预防和治疗的了解仍然有限，没有既定的循证管理方案。 这强调了开发新型治疗药物和策略的必要性。

冷敷，通常被描述为化疗期间口腔的冷却。 是预防接受某些化疗药物的患者发生OM的有价值工具。 它是安全且耐受性良好的，有助于降低并发症的风险。

接受化疗的患者常常出现暂时性或永久性口干症（口干的主观症状）和唾液分泌减少（唾液流量的客观减少）。 唾液分泌减少可能加剧组织炎症，从而增加局部感染的风险并使咀嚼困难， 结果增加了发生严重OM的风险。

人工唾液通过形成连续、主动和保湿的薄膜来发挥作用，有助于预防OM。大多数人工唾液的临床研究仅关注口干症的体征和症状。 然而，人工唾液对口腔黏膜炎的效果尚未直接确定。

虽然两种干预措施各自显示出前景，但它们的机制可能是互补的。 冷敷预防初始的细胞毒性效应，而人工唾液保护和愈合受损的黏膜。 然而，缺乏足够的证据评估它们的联合效果。