电绝缘手套对不间断心肺复苏中自主循环恢复时间、呼气末二氧化碳反应、存活率及并发症的影响 (IG-CPR)

高质量的心肺复苏（CPR）在心脏骤停病例中是生存和神经功能结果的决定因素。 在此背景下，胸外按压的质量和连续性被认为是直接影响自主循环恢复（ROSC）和长期生存的参数。 现行指南强烈建议胸外按压应持续进行，并将按压间隔降至最低。 这是因为每次暂停都会导致冠状动脉和脑灌注显著下降，并延长恢复有效循环所需的时间。

尽管CPR期间的除颤至关重要，特别是在可电击心律中，但为了施救者的安全，在此过程中会停止胸外按压，导致循环暂时中断。 文献显示，除颤前后的按压中断会降低ROSC率、降低呼气末CO₂（EtCO₂）水平，并对整体生存产生负面影响。 因此，目标是在CPR期间尽可能快速地进行所有干预措施，包括除颤，且不中断胸外按压。

在本研究开始前，计划在高级生命支持培训中使用的全身模拟人体模型上进行初步测试，以评估所用方法和材料的安全性。 将在此模型上测试使用EN 60903 2类绝缘手套在除颤期间进行不间断胸外按压的应用；将观察应用的安全性、设备耐用性以及从施救者角度的可行性。 获得的结果将在对患者开展工作前，对该方法是否适合现场条件提供初步评估。

最近的研究表明，当使用提供足够电绝缘的手套时，施救者可以在除颤期间安全地继续胸外按压。 研究表明，具有高绝缘性能的电绝缘复合手套可以通过抵抗除颤电压有效保护施救者。 然而，标准医用检查手套无法对此类高电压提供足够保护；模拟研究报告称，许多手套在2500-4000 V电压下失效，对施救者安全构成风险。 评估了不同类型手套的电压-电流关系，结果显示即使是双层乳胶手套在外部除颤电压下也允许77%的电流通过。 这些发现强调了不仅需要使用绝缘手套，还需要使用高度耐用的特殊手套，以确保在CPR期间安全应用除颤。

尽管一些三级急诊部门和重症监护室现在配备了自动CPR设备，但在全国范围内获取这些设备可能很困难。 本研究基于以下理念设计：在可检测心律识别后，使用电阻手套在除颤期间防止电击，以实现不间断CPR，从而防止灌注中断，这是主要目标。

本研究旨在基于一项为期3年的研究结果，评估在CPR期间即使在除颤期间也保持不间断胸外按压对ROSC时间、EtCO₂水平、短期和长期生存率以及发病率的影响。 获得的结果可能通过更清晰地展示不间断CPR在高级生命支持算法中的重要性，有助于优化临床实践。