逆境作为风湿性疾病患者与健康对照组中纤维肌痛发展的相关因素

不良经历，如暴露于压力或创伤事件，一直与免疫系统功能障碍、炎症过程加速以及出现肌肉骨骼症状、自身免疫和风湿性疾病的风险增加有关。 这类广泛疾病群的病因发病机制非常复杂，涉及遗传、环境、激素和免疫因素的相互作用。 尽管在许多情况下无法确定明确的外部触发因素，但科学证据表明，不良经历——尤其是在儿童时期发生的不良经历——可以引发急性和慢性应激反应，这些反应随着时间的推移会破坏下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的正常功能。 这种改变被提出作为逆境与风湿性和肌肉骨骼疾病发病之间关联的一种可能的生物学解释。

本提案的主要目的是评估已诊断为风湿性疾病的患者和健康个体中，不良经历与发生纤维肌痛风险的关系。 为实现这一目标，我们提出了一项纵向随访研究，将系统性地评估两个队列：第一个队列由确诊患有风湿性疾病的患者组成，而第二个队列由健康个体组成，这些健康个体在年龄和性别上与患者组仔细匹配，以最小化潜在的混杂因素。

研究将以一个明确的筛选期开始，在此期间将根据严格的纳入和排除标准验证资格。 只有满足所有要求的个体才会被纳入。 纳入后，将收集全面的社会人口学和临床数据。 随后，将使用标准化和经过验证的问卷来探索参与者暴露于不良经历的情况，包括儿童期和成年期的事件。 此外，这些工具还将用于评估与整体健康结果密切相关的因素，包括生活质量、身体健康和心理健康。

数据收集将在多个时间点进行，以获取基线和纵向信息。 具体而言，测量将在基线（纳入时）以及随访评估的3个月、6个月和12个月时进行。 这种方法将使得不仅能够评估横断面关联，还能够评估时间关系和随时间变化的动态变化，从而更可靠地理解不良经历对纤维肌痛潜在发生的影响。

通过整合不同时间点的临床和心理社会数据，本研究旨在阐明不良经历可能通过哪些多因素机制影响风湿性疾病患者和健康参与者中纤维肌痛的风险。 最终，研究结果可能有助于增进对疾病风险和进展的了解，并有可能为预防策略提供信息并指导未来的治疗方法。