信迪利单抗联合化疗诱导治疗后序贯CCRT对比CCRT治疗食管癌:一项随机对照Ⅲ期临床研究 (ESO-Nanjing7)
2025年12月14日 更新者:Ye jinjun、Jiangsu Cancer Institute & Hospital
信迪利单抗联合化疗诱导治疗后同步放化疗对比同步放化疗治疗食管癌:一项随机对照Ⅲ期临床研究
本临床试验旨在确定在放化疗前增加免疫疗法联合化疗是否能提高食管癌患者的生存率。 同时评估该方案的安全性。 主要研究问题包括:
- 在放化疗前增加免疫疗法联合化疗是否能降低参与者的疾病复发率?
- 参与者在治疗过程中会经历哪些不良反应?
- 与传统放化疗相比,该方案是否会延长参与者的生存期?
参与者将:
- 接受两个周期的免疫疗法联合化疗,每三周给药一次,随后进行同步放化疗,包括同步期间的28次放疗和5次化疗;或直接进行同步放化疗,然后在放疗结束后接受两个周期的化疗,每月给药一次。
- 定期进行测试和检查以评估疗效和安全性。
- 记录治疗期间出现的症状。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
242
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210009
- Jiangsu Cancer Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 自愿参加并提供书面知情同意书;
- 年龄18-75岁,性别不限;
- 组织学或细胞学确诊的食管鳞状细胞癌;
- 不可手术的食管癌患者;
- 临床分期Ⅱ-ⅢA期(AJCC第8版食管癌分期系统,包括ⅢB期伴锁骨上淋巴结转移但排除其他远处转移的ⅢB期);
- ECOG体能状态评分0-1分;
- 预期生存期≥3个月;
- 造血、心、肺、肝、肾功能无严重障碍,无免疫缺陷;中性粒细胞≥1.5×10⁹/L;血红蛋白≥9g/dL;血小板≥100×10⁹/L;总胆红素≤1.5×正常值上限(ULN);天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN;肌酐≤1.5×ULN。
排除标准:
- 食管穿孔或呕血;
- 活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病史(如:间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退(甲状腺功能减退患者接受激素替代治疗稳定≥4周且TSH/FT4在正常范围内者可纳入);此外,28天内使用过免疫抑制剂者将排除,但用于处理放化疗相关毒性的类固醇使用除外);
- 既往或正在接受其他类型PD-1抗体治疗,或既往接受过针对PD-1/PD-L1的免疫治疗;
- 已知对大分子蛋白药物或信迪利单抗或其任何制剂成分过敏;
- 未控制的心脏疾病或临床症状,如:a. NYHA II级或以上心力衰竭;b. 不稳定性心绞痛;c. 过去一年内心肌梗死;d. 需要临床干预的室上性或室性心律失常;
- 先天性或获得性免疫缺陷(如:HIV感染)、活动性乙型肝炎(HBV-DNA≥10⁴拷贝/mL)、丙型肝炎(HCV抗体阳性且HCV-RNA高于检测下限)或活动性肺结核;
- 活动性感染,或筛选前2周内不明原因发热(体温>38.5℃)(经研究者判断为肿瘤本身引起的发热可允许);
- 有生育潜力的男性或女性参与者拒绝在研究期间使用避孕措施;或妊娠或哺乳期女性患者;
- 研究者判断可能导致研究提前终止的其他情况,如:需要合并治疗的共存严重疾病(包括精神疾病),或可能影响参与者安全或试验数据完整性的家庭/社会因素。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:诱导组
患者接受信迪利单抗联合3周一次紫杉醇/卡铂的诱导治疗,共2个周期,随后进行同步放化疗(每周紫杉醇/卡铂联合放疗)。
|
200毫克,每三周一次,在同步放化疗前给药。
三周诱导化疗方案:紫杉醇(135 mg/m²,第1天)+ 卡铂(AUC=5,第1天),每21天给药一次。
紫杉醇(50 mg/m²,每周第1天静脉输注)联合卡铂(AUC 2,每周第1天静脉输注),作为同步放化疗的一部分连续给药5周。
确定放疗总剂量为50.4 Gy,分28次每日照射(每次1.8 Gy),疗程约5.5周,同步进行每周化疗。
|
|
有源比较器:标准组
患者接受同步放化疗(每周紫杉醇/卡铂联合放疗),随后进行2个周期的巩固化疗(每4周紫杉醇/卡铂)。
|
紫杉醇(50 mg/m²,每周第1天静脉输注)联合卡铂(AUC 2,每周第1天静脉输注),作为同步放化疗的一部分连续给药5周。
确定放疗总剂量为50.4 Gy,分28次每日照射(每次1.8 Gy),疗程约5.5周,同步进行每周化疗。
四周巩固化疗方案:紫杉醇(175 mg/m²,第1天静脉输注)联合卡铂(AUC 5,第1天静脉输注),在同步放化疗后每28天给药一次,共2个周期。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
总生存率
大体时间:从随机化日期开始至3年或死亡(以先发生者为准)。
|
从随机化日期开始至3年或死亡(以先发生者为准)。
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
无进展生存期
大体时间:从随机化日期起至3年或疾病进展或死亡(以先发生者为准)。
|
从随机化日期起至3年或疾病进展或死亡(以先发生者为准)。
|
|
根据CTCAE v5.0评估的与治疗相关的不良事件参与者人数
大体时间:在治疗期间及末次给药后30天内。
|
在治疗期间及末次给药后30天内。
|
|
客观缓解率
大体时间:治疗完成后一个月。
|
治疗完成后一个月。
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Jinjun Ye、Jiangsu Cancer Institute & Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年6月1日
初级完成 (估计的)
2028年6月1日
研究完成 (估计的)
2028年6月1日
研究注册日期
首次提交
2025年12月14日
首先提交符合 QC 标准的
2025年12月14日
首次发布 (实际的)
2025年12月29日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年12月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月14日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.