虚拟现实与本体感觉神经肌肉促进法对帕金森病患者的比较效果 (VR PNF RPT PD)
虚拟现实与本体感觉神经肌肉促进疗法对帕金森病患者上肢感觉运动控制的影响。
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，其特征是黑质中多巴胺能神经元的逐渐丧失和α-突触核蛋白（路易体）的积累。该疾病影响运动和非运动系统，随着预期寿命延长和人口结构变化，全球患病率不断上升——影响700-1000万人，主要是60岁以上的男性。
帕金森病表现为震颤和运动迟缓等运动症状，以及抑郁、快速眼动睡眠障碍和认知衰退等非运动问题。由于便秘或肩痛等早期症状不明显以及缺乏典型震颤的非典型病例，诊断常被延误。
虚拟现实提供沉浸式、任务特异性疗法，在安全、引人入胜的环境中增强运动学习和神经可塑性。通过整合感官反馈和实时运动追踪，虚拟现实减少震颤，促进皮层重组（尤其在感觉运动皮层和小脑），并通过游戏化体验提高康复积极性。
本体感觉神经肌肉促进法是一种利用触觉、听觉和本体感觉线索的动手疗法，旨在改善协调性、力量和运动模式。该方法在帕金森康复中尤为有效，通过增强神经肌肉协调性和改善功能性对角平面上的运动执行，针对僵硬、运动迟缓、震颤和姿势不稳进行治疗。
感觉运动控制是感觉输入、运动规划和执行的动态整合，在帕金森病中因本体感觉和反馈回路受损而受到干扰。患者过度依赖视觉反馈，使运动变得费力，这凸显了针对性上肢康复策略的必要性。
研究概览
详细说明
- 实验组：(VR+RPT) 该组参与者接受基于虚拟现实（VR）的训练以及常规物理治疗（RPT）。 VR干预使用Oculus Meta Quest 3头显实施，包括沉浸式目标导向任务，每周三次，持续六周，每次30分钟，强度中等（RPE 11-13）。 VR任务针对特定运动障碍设计，包括用于减少动力性震颤的拾放任务、针对运动迟缓的追踪任务，以及改善本体感觉的伸手抓握任务。 参与者在治疗师监督下，在模拟环境中与五个虚拟球互动，将它们从一个篮子转移到另一个篮子。 除VR外，参与者还接受常规物理治疗（RPT），每周三次，持续六周，每次40分钟，包括膈肌呼吸热身、30分钟针对核心、髋部、膝部、背部和肘伸肌的拉伸与强化训练，以及针对主要肌肉群的静态拉伸放松。
- 对照组：(PNF+RPT) 该组参与者接受本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）以及常规物理治疗（RPT）。 PNF每周实施三次，持续六周，每次30分钟，强度中等（RPE 11-13）。 选择特定PNF技术进行症状管理：针对动力性震颤的慢逆转以改善协调的主动肌-拮抗肌收缩、针对运动迟缓的节律性启动以促进运动发起，以及触觉输入以增强本体感觉和身体意识。 PNF在物理治疗师直接指导下进行，根据个人能力调整手动接触和分级阻力。 参与者还按照与实验组相同的时间表和结构接受RPT，包括呼吸热身、针对性拉伸与强化训练以及静态拉伸放松。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Shoaib Waqas, PhD
- 电话号码：03024552109
- 邮箱：shoaib.waqas@ubas.edu.pk
学习地点
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54000
- Lahore University of Biological and Applied Sciences
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接触：
- Shoaib Waqas, PhD
- 邮箱：shoaib.waqas@ubas.edu.pk
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 根据Gelb标准确诊为特发性帕金森病
- Hoehn & Yahr量表分期为II-IV期
- 认知功能完整（简易精神状态检查量表评分 > 24分）
- 年龄50-80岁
排除标准：
- 有帕金森病手术史
- 对虚拟游戏系统存在恐惧症
- 视觉异常
- 心血管问题
- 严重运动障碍或“开关”波动现象
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：虚拟现实
该组参与者在常规物理治疗（RPT）的基础上接受了虚拟现实（VR）训练。
VR干预使用Oculus Meta Quest 3头显进行，包含沉浸式、目标导向的任务，每周三次，持续六周，每次训练持续30分钟，强度适中（RPE 11-13）。
VR任务旨在针对特定运动障碍，包括用于减少动态震颤的拾放任务、针对运动迟缓的追踪任务，以及改善本体感觉的伸手和抓握任务。
参与者在治疗师监督下，在模拟环境中与五个虚拟球互动，将它们从一个篮子转移到另一个篮子。
除VR外，参与者还接受了每周三次、持续六周的常规物理治疗（RPT），每次40分钟的训练包括热身（膈肌呼吸）、拉伸、强化和放松。
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实验组参与者每周进行三次虚拟现实（VR）训练，总计持续六周。
每次训练持续约30分钟，以中等强度进行，定义为每次训练重复VR任务五次。
干预措施使用Oculus Meta Quest 2头戴式显示器进行，在持证物理治疗师的密切监督下提供沉浸式和交互式环境。
核心活动包含2个模块。
球体转移模块：在模拟环境中拾取并放置五个虚拟球体，将其从一个篮子转移到另一个篮子。
立方体导航模块：在此任务中，用户通过精准的手部定位和受控移动路径，引导虚拟立方体穿过高亮显示的单元格或路线。
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有源比较器：本体感觉神经肌肉促进技术
该组参与者除接受常规物理治疗（RPT）外，还接受了本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）。
PNF治疗为期六周，每周三次，每次30分钟，强度适中（RPE 11-13）。
针对症状管理选用了特定PNF技术：对动态震颤采用慢速逆转技术以改善协调的主动肌-拮抗肌收缩，对运动迟缓采用节律启动技术以促进运动启动，并运用触觉输入增强本体感觉和身体意识。
PNF治疗在物理治疗师直接指导下进行，根据个体能力施加手法接触和分级阻力。
参与者同时按与实验组相同的日程和结构接受RPT，包括热身呼吸、针对性拉伸与强化训练以及整理静态拉伸。
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对照组参与者每周接受三次本体感觉神经肌肉促进（PNF）疗法，总持续时间为六周。
每次治疗持续约30分钟，以中等强度进行，对应于Borg量表的RPE为11-13。
对于动力性震颤，应用了慢速反转技术。
对于运动迟缓，使用了节律性启动技术。
为了增强本体感觉，治疗师在运动模式的关键点通过手动接触、施加阻力和拉伸提供触觉输入。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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动能震颤
大体时间：6周
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运动性震颤将通过以下方式测量：Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表，其内部一致性Cronbach's α = 0.90。 FTMTRS - 运动性震颤部分 使用以下量表对每项任务中的震颤严重程度进行评分：
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6周
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运动迟缓
大体时间：6周
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将通过以下方式测量：MDS-UPDRS 第三部分，内部一致性克朗巴赫α系数为0.90-0.93。 MDS-UPDRS 第三部分 - 运动迟缓项目（3.4-3.6） 按0（正常）至4（严重）的等级评估每个动作：
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6周
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本体感觉
大体时间：6周
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• 将通过以下方式测量：Fugl Meyer上肢本体感觉分量表，其内部一致性Cronbach's α：为0.94-0.98。 评分： 0 = 仅少量角度（肩部小于10°）
肩部运动 0 1 2 屈曲（0°-180°） □ □ □ 外展（0°-90°） □ □ □ 外旋 □ □ □ 内旋 □ □ □ 肘部运动 0 1 2 屈曲 □ □ □ 伸展 □ □ □ 前臂运动 0 1 2 旋前 □ □ □ 旋后 □ □ □ 腕部运动 0 1 2 屈曲 □ □ □ 伸展 □ □ □ 手指运动 0 1 2 屈曲 □ □ □ 伸展 □ □ □ |
6周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：Shoaib Waqas, PhD、Lahore University of Biological and Applied Sciences
- 首席研究员：Javeria Younas, DPT、Lahore College of Physical therapy
- 首席研究员：Fatima Rehan, DPT、Lahore College of Physical therapy
- 首席研究员：Laiba Dhillon, DPT、Lahore College of Physical therapy
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- DPT/ERB/33
- U1111-1332-3369 (注册表标识符：Fatima Rehan)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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