Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací účinky virtuální reality a proprioceptivní neuromuskulární facilitace u pacientů s Parkinsonovou nemocí (VR PNF RPT PD)

30. ledna 2026 aktualizováno: Prof. Dr. Shoaib Waqas, Lahore University of Biological and Applied Sciences

Efekty virtuální reality a proprioceptivní neuromuskulární facilitace na senzomotorickou kontrolu horní končetiny u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Parkinsonova nemoc je chronická neurodegenerativní porucha charakterizovaná progresivní ztrátou dopaminergních neuronů v substantia nigra a akumulací α-synukleinu (Lewyho tělísek). Ovlivňuje jak motorický, tak nemotorický systém s rostoucí celosvětovou prevalencí – postihuje 7–10 milionů lidí, převážně mužů nad 60 let – v důsledku prodlužující se délky života a demografických změn.

PD se projevuje motorickými příznaky jako třes a bradykineze spolu s nemotorickými problémy jako deprese, REM spánková porucha a kognitivní pokles. Diagnóza je často opožděna kvůli nenápadným časným příznakům, jako je zácpa nebo bolest ramene, a atypickým případům bez klasického třesu.

VR nabízí imerzivní, úkolově specifickou terapii, která zlepšuje motorické učení a neuroplasticitu v bezpečném a poutavém prostředí. Integrací senzorické zpětné vazby a sledování pohybu v reálném čase VR snižuje třes, podporuje kortikální reorganizaci (zejména v senzorimotorickém kortexu a mozečku) a zvyšuje motivaci k rehabilitaci prostřednictvím gamifikovaných zážitků.

PNF je ruční terapie využívající taktilní, sluchové a proprioceptivní podněty ke zlepšení koordinace, síly a pohybových vzorců. Zvláště užitečná v rehabilitaci Parkinsonovy nemoci, PNF cílí na rigiditu, bradykinezi, třes a posturální nestabilitu posilováním neuromuskulární koordinace a zlepšováním provedení pohybu ve funkčních, diagonálních rovinách.

Senzoimotorická kontrola je dynamická integrace senzorického vstupu, motorického plánování a provedení, která je u PD narušena kvůli zhoršené propriocepci a zpětnovazebním smyčkám. Pacienti nadměrně spoléhají na vizuální zpětnou vazbu, což činí pohyb namáhavým, což zdůrazňuje potřebu cílených rehabilitačních strategií pro horní končetiny.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  • Experimentální: (VR+ RPT) Účastníci v této skupině dostávali trénink založený na virtuální realitě (VR) navíc k běžné fyzioterapii (RPT). VR intervence byla poskytována pomocí headsetu Oculus Meta Quest 3 a sestávala z ponořujících, cíleně zaměřených úkolů prováděných třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každá relace trvala 30 minut při střední intenzitě (RPE 11-13). VR úkoly byly navrženy tak, aby cíleně působily na specifické motorické poruchy, včetně úkolů typu "zvedni a umísti" pro snížení kinetického tremoru, úkolů na trasování pro řešení bradykineze a úkolů na dosahování a uchopování pro zlepšení propriocepce. Účastníci interagovali s pěti virtuálními míčky v simulovaném prostředí a přenášeli je z jednoho koše do druhého pod dohledem terapeuta. Vedle VR účastníci také podstupovali běžnou fyzioterapii (RPT) třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každá 40minutová relace sestávala z rozcvičky s bráničním dýcháním, 30 minut protahování a posilování pro střed těla, kyčle, kolena, záda a extenzory loktů a závěrečného uvolnění se statickým protahováním hlavních svalových skupin.
  • Kontrolní: (PNF+RPT) Účastníci v této skupině dostávali terapii proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) navíc k běžné fyzioterapii (RPT). PNF byla aplikována třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každá relace trvala 30 minut při střední intenzitě (RPE 11-13). Byly vybrány specifické PNF techniky pro zvládání příznaků: pomalá reverze pro kinetický tremor ke zlepšení koordinovaných kontrakcí agonista-antagonista, rytmická iniciace pro bradykinezi k usnadnění zahájení pohybu a taktilní vstup pro zlepšení propriocepce a tělesného uvědomění. PNF byla aplikována pod přímým vedením fyzioterapeuta, s manuálním kontaktem a stupňovaným odporem přizpůsobeným individuální kapacitě. Účastníci také dostávali RPT podle stejného harmonogramu a se stejnou strukturou, jak je popsáno pro experimentální skupinu, včetně rozcvičkového dýchání, cíleného protahování a posilování a závěrečného statického protahování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

28

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Idiopatická Parkinsonova nemoc podle Gelbových kritérií
  2. Stupeň II-IV na Hoehn & Yahr škále
  3. Nejpoškozený kognitivní stav (MMSE > 24)
  4. Věk 50-80 let

Kritéria pro vyloučení:

  1. Historie chirurgického zákroku u PD
  2. Fobie z virtuálních herních systémů
  3. Vizuální anomálie
  4. Kardiovaskulární problémy
  5. Těžká dyskineze nebo "on-off" fluktuace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Virtuální realita
Účastníci v této skupině dostávali kromě rutinní fyzioterapie (RPT) také trénink založený na virtuální realitě (VR). VR intervence byla prováděna pomocí headsetu Oculus Meta Quest 3 a sestávala z ponořujících se, cílených úkolů prováděných třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každé sezení trvalo 30 minut při střední intenzitě (RPE 11-13). Úkoly ve VR byly navrženy tak, aby cílily na konkrétní motorické poruchy, včetně úkolů typu „vyzvedni a polož“ pro snížení kinetického třesu, úkolů na kreslení pro řešení bradykineze a úkolů na dosahování a uchopování pro zlepšení propriocepce. Účastníci interagovali s pěti virtuálními míčky v simulovaném prostředí a přenášeli je z jednoho košíku do druhého pod dohledem terapeuta. Spolu s VR účastníci také podstoupili rutinní fyzioterapii (RPT) třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každé 40minutové sezení se skládalo z rozcvičky s bráničním dýcháním, protahování, posilování a závěrečného uvolnění.
Přístroj: umělá inteligence
Účastníci v experimentální skupině podstoupili trénink ve virtuální realitě (VR) třikrát týdně po dobu celkem šesti týdnů. Každá sezení trvalo přibližně 30 minut a probíhala při střední intenzitě, definované opakováním úloh ve VR pětkrát za sezení. Intervence byla prováděna pomocí headsetu Oculus Meta Quest 2, který poskytoval ponořující a interaktivní prostředí pod úzkým dohledem licencovaného fyzioterapeuta. Hlavní aktivita zahrnovala 2 moduly. Modul Přesouvání míčků, který spočíval ve vyzvednutí a umístění pěti virtuálních míčků v simulovaném prostředí a jejich přenesení z jednoho koše do druhého. Modul Navigace kostkou, v této úloze uživatelé vedou virtuální kostku přes zvýrazněné buňky nebo trasy pomocí záměrných pohybů, což vyžaduje přesné umístění rukou a kontrolované pohybové dráhy.
Aktivní komparátor: Proprioceptivní Neuromuskulární Facilitace
Účastníci v této skupině dostávali Proprioceptivní Neuromuskulární Facilitační (PNF) terapii navíc k Rutinní Fyzikální Terapii (RPT). PNF byla podávána třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každá sezení trvala 30 minut při střední intenzitě (RPE 11-13). Specifické PNF techniky byly vybrány pro zvládání symptomů: pomalá reverze pro kinetický tremor ke zlepšení koordinovaných kontrakcí agonista-antagonista, rytmická iniciace pro bradykinezi k usnadnění zahájení pohybu a taktilní vstup pro zlepšení propriocepce a tělesného uvědomění. PNF byla podávána pod přímým vedením fyzioterapeuta, s manuálním kontaktem a stupňovaným odporem přizpůsobeným individuální kapacitě. Účastníci také dostávali RPT podle stejného harmonogramu a se stejnou strukturou, jak je popsáno pro experimentální skupinu, včetně rozcvičkového dýchání, cíleného protahování a posilování a zklidňujících statických strečinků.
Jiný: Intervence 1
Účastníci v kontrolní skupině dostávali Proprioceptivní neuromuskulární facilitaci (PNF) terapii třikrát týdně po dobu celkem šesti týdnů. Každá sezení trvalo přibližně 30 minut a bylo prováděno se střední intenzitou, což odpovídá RPE 11-13 na Borgově stupnici. Pro kinetické třesy byla použita technika pomalé reverze. Pro bradykinezi byla použita technika rytmické iniciace. A pro zlepšení propriocepce byl poskytován hmatový vstup prostřednictvím manuálního kontaktu, odporu a protažení aplikovaných terapeutem v klíčových bodech pohybového vzoru.
Ostatní jména:
  • Proprioceptivní neuromuskulární facilitace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kinetic Tremors
Časové okno: 6 týdnů

Kinetic Tremors budou měřeny pomocí: Fahn-Tolosa-Marin škály hodnocení tremorů s vnitřní konzistencí Cronbachova α = 0,90.

FTMTRS - Sekce kinetického tremor

Ohodnoťte závažnost tremorů během každého úkolu pomocí následující stupnice:

  1. Psaní: _______
  2. Kreslení (Archimedova spirála): _______
  3. Lévání vody: _______
  4. Pití z hrnku: _______ • Celkové skóre kinetického tremor: _______/16 (0 = Žádný tremor, 1 = Mírný, občasný, 2 = Střední, občasný nebo mírný, trvalý, 3 = Výrazný, občasný nebo střední, trvalý, 4 = Těžký, trvalý)
6 týdnů
Bradykineze
Časové okno: 6 týdnů

Bude měřeno pomocí: MDS-UPDRS část III s vnitřní konzistencí Cronbachova α: 0,90-0,93.

MDS-UPDRS část III – položky bradykineze (3.4-3.6)

Ohodnoťte každý pohyb na škále od 0 (normální) do 4 (závažné):

  1. 3.4 L&R poklepávání prsty: _______
  2. 3.5 L&R pohyby rukou (otevírání/zavírání dlaní): _______
  3. 3.6 L&R pronace-supinace rukou: _______ • Celkové skóre bradykineze (3.4-3.6): _______/24
6 týdnů
Propriocepce
Časové okno: 6 týdnů

• Bude měřeno pomocí: Fugl-Meyerova subškály propriocepce pro HK s vnitřní konzistencí Cronbachova α: 0,94–0,98.

Bodování:

0 = Jen několik stupňů (méně než 10° v rameni)

  1. = Snížená
  2. = Normální

Pohyb ramene 0 1 2 Flexe (0°–180°) ☐ ☐ ☐ Abdukce (0°–90°) ☐ ☐ ☐ Zevní rotace ☐ ☐ ☐ Vnitřní rotace ☐ ☐ ☐ Pohyb lokte 0 1 2 Flexe ☐ ☐ ☐ Extenze ☐ ☐ ☐ Pohyb předloktí 0 1 2 Pronace ☐ ☐ ☐ Supinace ☐ ☐ ☐ Pohyb zápěstí 0 1 2 Flexe ☐ ☐ ☐ Extenze ☐ ☐ ☐ Pohyb prstů 0 1 2 Flexe ☐ ☐ ☐ Extenze ☐ ☐ ☐
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Lahore University of Biological and Applied Sciences

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Shoaib Waqas, PhD, Lahore University of Biological and Applied Sciences
  • Vrchní vyšetřovatel: Javeria Younas, DPT, Lahore College of Physical therapy
  • Vrchní vyšetřovatel: Fatima Rehan, DPT, Lahore College of Physical therapy
  • Vrchní vyšetřovatel: Laiba Dhillon, DPT, Lahore College of Physical therapy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

31. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

29. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • DPT/ERB/33
  • U1111-1332-3369 (Identifikátor registru: Fatima Rehan)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po zveřejnění

Časový rámec sdílení IPD

červen 2026 – říjen 2026

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

Klinické studie na umělá inteligence

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Latvia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit