Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty porównawcze wirtualnej rzeczywistości i proprioceptywnej nerwowo-mięśniowej facylitacji u pacjentów z chorobą Parkinsona (VR PNF RPT PD)

30 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Prof. Dr. Shoaib Waqas, Lahore University of Biological and Applied Sciences

Wpływ wirtualnej rzeczywistości i proprioceptywnej torującej neuromięśniowej na kontrolę sensomotoryczną kończyny górnej u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Choroba Parkinsona to przewlekłe schorzenie neurodegeneracyjne charakteryzujące się postępującą utratą neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej i akumulacją α-synukleiny (ciałka Lewy'ego). Wpływa zarówno na układ ruchowy, jak i pozaruchowy, a jej globalna częstość występowania rośnie – dotyka 7–10 milionów osób, głównie mężczyzn po 60. roku życia – z powodu wydłużania się średniej długości życia i zmian demograficznych.

ChP objawia się symptomami ruchowymi, takimi jak drżenie i bradykinezja, oraz problemami pozaruchowymi, jak depresja, zaburzenie snu REM i pogorszenie funkcji poznawczych. Diagnoza często jest opóźniona z powodu subtelnych wczesnych oznak, takich jak zaparcia czy ból barku, oraz atypowych przypadków bez klasycznego drżenia.

VR oferuje immersyjną, zadań-specyficzną terapię, która wzmacnia uczenie się motoryczne i neuroplastyczność w bezpiecznym, angażującym środowisku. Integrując sprzężenie sensoryczne i śledzenie ruchu w czasie rzeczywistym, VR redukuje drżenie, wspiera reorganizację korową (zwłaszcza w korze sensomotorycznej i móżdżku) i zwiększa motywację do rehabilitacji poprzez zgamifikowane doświadczenia.

PNF to terapia manualna wykorzystująca wskazówki dotykowe, słuchowe i proprioceptywne do poprawy koordynacji, siły i wzorców ruchowych. Szczególnie przydatna w rehabilitacji choroby Parkinsona, PNF skupia się na sztywności, bradykinezji, drżeniu i niestabilności postawy, wzmacniając koordynację nerwowo-mięśniową i poprawiając wykonanie ruchu w funkcjonalnych, diagonalnych płaszczyznach.

Kontrola sensomotoryczna to dynamiczna integracja wejścia sensorycznego, planowania motorycznego i wykonania, która ulega zaburzeniu w ChP z powodu upośledzonej propriocepcji i pętli sprzężenia zwrotnego. Pacjenci nadmiernie polegają na sprzężeniu wzrokowym, co sprawia, że ruch jest wysiłkowy, podkreślając potrzebę ukierunkowanych strategii rehabilitacji kończyn górnych.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  • Eksperymentalna: (VR+RPT) Uczestnicy w tej grupie otrzymali trening oparty na wirtualnej rzeczywistości (VR) w dodatku do rutynowej fizjoterapii (RPT). Interwencja VR była dostarczana za pomocą gogli Oculus Meta Quest 3 i składała się z immersyjnych, celowo ukierunkowanych zadań wykonywanych trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, każda sesja trwała 30 minut przy umiarkowanej intensywności (RPE 11-13). Zadania VR były zaprojektowane, aby celować w specyficzne zaburzenia motoryczne, w tym zadania typu "podnieś i umieść" dla redukcji drżenia kinetycznego, zadania śledzenia w celu adresowania bradykinezji oraz zadania sięgania i chwytania w celu poprawy propriocepcji. Uczestnicy wchodzili w interakcję z pięcioma wirtualnymi piłkami w symulowanym środowisku, przenosząc je z jednego kosza do drugiego pod nadzorem terapeuty. Oprócz VR, uczestnicy również przeszli rutynową fizjoterapię (RPT) trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, każda 40-minutowa sesja składała się z rozgrzewki z oddechem przeponowym, 30 minut rozciągania i wzmacniania dla korpusu, bioder, kolan, pleców oraz prostowników łokci, oraz schłodzenia ze statycznymi rozciąganiami dla głównych grup mięśniowych.
  • Kontrolna: (PNF+RPT) Uczestnicy w tej grupie otrzymali terapię Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) w dodatku do rutynowej fizjoterapii (RPT). PNF była stosowana trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, każda sesja trwała 30 minut przy umiarkowanej intensywności (RPE 11-13). Specyficzne techniki PNF zostały wybrane do zarządzania objawami: powolne odwrócenie dla drżenia kinetycznego w celu poprawy skoordynowanych skurczów agonista-antagonista, rytmiczna inicjacja dla bradykinezji w celu ułatwienia inicjacji ruchu oraz bodźce dotykowe w celu poprawy propriocepcji i świadomości ciała. PNF była stosowana pod bezpośrednim nadzorem fizjoterapeuty, z manualnym kontaktem i stopniowanym oporem dostosowanym do indywidualnych możliwości. Uczestnicy również otrzymali RPT według tego samego harmonogramu i z tą samą strukturą jak opisano dla grupy eksperymentalnej, w tym rozgrzewkę oddechową, ukierunkowane rozciąganie i wzmacnianie, oraz schłodzenie ze statycznymi rozciąganiami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

28

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Idiopatyczna choroba Parkinsona według kryteriów Gelba
  2. Etap II-IV w skali Hoehn & Yahr
  3. Nienaruszony stan funkcji poznawczych (MMSE > 24)
  4. Wiek 50-80 lat

Kryteria wykluczenia:

  1. Historia operacji PD
  2. Fobia systemów gier wirtualnych
  3. Anomalie wzrokowe
  4. Problemy sercowo-naczyniowe
  5. Cieżka dyskineza lub fluktuacje "on-off"

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wirtualna Rzeczywistość
Uczestnicy w tej grupie otrzymali trening oparty na rzeczywistości wirtualnej (VR) oprócz rutynowej fizjoterapii (RPT). Interwencja VR była dostarczana za pomocą zestawu Oculus Meta Quest 3 i składała się z immersyjnych, ukierunkowanych na cel zadań wykonywanych trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, każde sesja trwała 30 minut o umiarkowanej intensywności (RPE 11-13). Zadania VR zostały zaprojektowane, aby celować w określone zaburzenia motoryczne, w tym zadania typu "pick-and-place" w celu zmniejszenia drżenia kinetycznego, zadania śledzenia w celu rozwiązania bradykinezji oraz zadania sięgania i chwytania w celu poprawy propriocepcji. Uczestnicy wchodzili w interakcję z pięcioma wirtualnymi piłkami w symulowanym środowisku, przenosząc je z jednego kosza do drugiego pod nadzorem terapeuty. Oprócz VR uczestnicy przeszli również rutynową fizjoterapię (RPT) trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, każda 40-minutowa sesja składała się z rozgrzewki z oddechem przeponowym, rozciągania, wzmacniania i schładzania.
Urządzenie: sztuczna inteligencja
Uczestnicy w grupie eksperymentalnej odbywali trening w wirtualnej rzeczywistości (VR) trzy razy w tygodniu przez łącznie sześć tygodni. Każda sesja trwała około 30 minut i była prowadzona z umiarkowaną intensywnością, określoną przez powtarzanie zadań VR pięć razy na sesję. Interwencja była realizowana przy użyciu gogli Oculus Meta Quest 2, zapewniając immersyjne i interaktywne środowisko pod ścisłym nadzorem licencjonowanego fizjoterapeuty. Główna aktywność obejmowała 2 moduły. Moduł przesuwania piłek, polegający na podnoszeniu i umieszczaniu pięciu wirtualnych piłek w symulowanym środowisku oraz przenoszeniu ich z jednego kosza do drugiego. Moduł nawigacji kostką, w którym zadaniem użytkownika jest prowadzenie wirtualnej kostki przez podświetlone komórki lub trasy za pomocą celowych ruchów, wymagających precyzyjnego ustawienia dłoni i kontrolowanych ścieżek ruchu.
Aktywny komparator: Proprioceptywne Ułatwianie Nerwowo-Mięśniowe
Uczestnicy w tej grupie otrzymywali terapię proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) w dodatku do rutynowej fizjoterapii (RPT). PNF było podawane trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, z każdą sesją trwającą 30 minut o umiarkowanej intensywności (RPE 11-13). Specyficzne techniki PNF zostały wybrane do zarządzania objawami: powolna odwrotność dla drżenia kinetycznego w celu poprawy skoordynowanych skurczów agonista-antagonista, rytmiczna inicjacja dla bradykinezji w celu ułatwienia inicjacji ruchu oraz bodźce dotykowe w celu poprawy propriocepcji i świadomości ciała. PNF było podawane pod bezpośrednim nadzorem fizjoterapeuty, z manualnym kontaktem i stopniowanym oporem dostosowanym do indywidualnych możliwości. Uczestnicy otrzymywali również RPT według tego samego harmonogramu i z tą samą strukturą jak opisano dla grupy eksperymentalnej, w tym rozgrzewkę oddechową, ukierunkowane rozciąganie i wzmacnianie oraz schładzanie statycznymi rozciąganiami.
Inny: Interwencja 1
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymywali terapię Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) trzy razy w tygodniu przez łącznie sześć tygodni. Każda sesja trwała około 30 minut i była przeprowadzana z umiarkowaną intensywnością, co odpowiadało wartości RPE 11-13 w skali Borga. W przypadku drżenia kinetycznego zastosowano technikę powolnej odwrotności. W przypadku bradykinezji zastosowano technikę rytmicznej inicjacji. Aby poprawić propriocepcję, zapewniano bodźce dotykowe poprzez kontakt manualny, opór i rozciąganie stosowane przez terapeutę w kluczowych punktach wzorca ruchowego.
Inne nazwy:
  • Proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kinetyczne Drżenia
Ramy czasowe: 6 tygodni

Drżenie kinetyczne będzie mierzone za pomocą: skali oceny drżenia Fahn-Tolosa-Marin z wewnętrzną zgodnością Cronbacha α = 0,90.

FTMTRS - Sekcja drżenia kinetycznego

Oceń nasilenie drżenia podczas każdego zadania, korzystając z następującej skali:

  1. Pisanie: _______
  2. Rysowanie (spirala Archimedesa): _______
  3. Nalewanie wody: _______
  4. Picie z kubka: _______ • Całkowity wynik drżenia kinetycznego: _______/16 (0 = Brak drżenia, 1 = Łagodne, przerywane, 2 = Umiarkowane, przerywane lub łagodne, ciągłe, 3 = Znaczne, przerywane lub umiarkowane, ciągłe, 4 = Ciężkie, ciągłe)
6 tygodni
Bradykinezja
Ramy czasowe: 6 tygodni

Będzie mierzony za pomocą: MDS-UPDRS Część III z wewnętrzną spójnością Cronbacha α: 0,90-0,93.

MDS-UPDRS Część III - Składowe Bradykinezji (3.4-3.6)

Oceń każde z ruchów w skali od 0 (normalny) do 4 (ciężki):

  1. 3.4 L&R Stukanie Palcami: _______
  2. 3.5 L&R Ruchy Dłoni (otwieranie/zamykanie dłoni): _______
  3. 3.6 L&R Pronacja-Supinacja Dłoni: _______ • Suma Wyniku Bradykinezji (3.4-3.6): _______/24
6 tygodni
Propriocepcja
Ramy czasowe: 6 tygodni

• Będzie mierzony za pomocą: podskali propriocepcji Fugl Meyer UE z wewnętrzną spójnością Cronbacha α: na poziomie 0,94–0,98.

Punktacja:

0 = Tylko kilka stopni (mniej niż 10° w barku)

  1. = Obniżona
  2. = Normalna

Ruch barku 0 1 2 Zgięcie (0°–180°) ☐ ☐ ☐ Odwiedzenie (0°–90°) ☐ ☐ ☐ Rotacja zewnętrzna ☐ ☐ ☐ Rotacja wewnętrzna ☐ ☐ ☐ Ruch łokcia 0 1 2 Zgięcie ☐ ☐ ☐ Wyprost ☐ ☐ ☐ Ruch przedramienia 0 1 2 Pronacja ☐ ☐ ☐ Supinacja ☐ ☐ ☐ Ruch nadgarstka 0 1 2 Zgięcie ☐ ☐ ☐ Wyprost ☐ ☐ ☐ Ruch palców 0 1 2 Zgięcie ☐ ☐ ☐ Wyprost ☐ ☐ ☐
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Lahore University of Biological and Applied Sciences

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Shoaib Waqas, PhD, Lahore University of Biological and Applied Sciences
  • Główny śledczy: Javeria Younas, DPT, Lahore College of Physical therapy
  • Główny śledczy: Fatima Rehan, DPT, Lahore College of Physical therapy
  • Główny śledczy: Laiba Dhillon, DPT, Lahore College of Physical therapy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • DPT/ERB/33
  • U1111-1332-3369 (Identyfikator rejestru: Fatima Rehan)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Po publikacji

Ramy czasowe udostępniania IPD

Czerwiec 2026 - Październik 2026

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba Parkinsona

Badania kliniczne na sztuczna inteligencja

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Sweden

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj